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盲沟完工质量交验单 项目名称 起 止 桩 号 开工、完工日期 报检日期 项 次 检 查 项 目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 规定分 承包单位检查结果 监理单位审查结果 备 注 合格率（%） 实得分 合格率（%） 实得分 1 沟底纵坡（%） ±1 水准仪： 每10-20m测1点 50 外观缺陷扣分： M= 资料不全扣分： N= 2 断面尺寸（mm） 不小于设计 尺量： 每20m检查1处 50 外 观 鉴 定 反滤层应层次分明。不符合要求时，减1~2分。 2．进出水口应排水通畅。不符合要求时，减1~2分，并及时清理。 质 量 等 级 评 定 结 果 审查项目累计 实得总分（Z） Z= 质量评定结果 累计实得总分Y=Z-M-N= 质量等级