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厄贝沙坦对2型糖尿病患者肾脏保护作用 【摘要】目的：旨在探讨厄贝沙坦或氨氯地平是否 能独立于其降低体循环血压的作用而减慢2型糖尿病患者的 肾病进展。方法：连续入选2009年1月-2011年5月在吴川 市人民医院就诊的525例2型糖尿病所致肾病的高血压患 者。随机分为接受厄贝沙坦(300 mg/d)、氨氯地平(10 mg/d) 或安慰剂治疗组。所有各组目标血压均为W130/85 mm Hgo 比较各组达到主要复合终点的时间及到达次要心血管复合 终点的时间。结果：随访时间为平均1.6年。厄贝沙坦治疗 与主要复合终点危险下降相关，厄贝沙坦组的危险比安慰剂 组低20% (P=0. 02),比氨氯地平组低20% (P=0. 006)。对于 血清肌酉干浓度倍增危险，厄贝沙坦组比安慰剂组低33% (P=0. 003),比氨氯地平组低37% (P 3讨论 与氨氯地平、安慰剂和降压药物相比，厄贝沙坦治疗与 较好的肾脏转归相关。肾病进展速度变慢反映在血清肌肝浓 度倍增的时间显著延长，血清肌肝浓度倍增这项指标大致相 当肾小球滤率的减半［1］。血清肌肝浓度增加的平均速度和 肌肝清除率减低的平均速度在整个厄贝沙坦组都显著减缓。 氨氯地平组患者的肾脏转归比厄贝沙坦组差，尽管在氨氯地 平组也有相等的血压控制程度。当对厄贝沙坦组与安慰剂组 之间的血压控制差值进行校正后，厄贝沙坦治疗对肾脏有利 的估计程度并未显著