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- 2019-07-05 发布于江西
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要求:1、上述每条内容PPT有所反映2、医院下发的质控活动记录本上要体现并带到现场接受检查。 1.2.3.1 将推进规范诊疗、临床路 径管理和单病种质量控 制作为推动医疗质量持 续改进的重点项目。 【A】符合“B”,并 1.开展临床路径试点专业和病种数、符合进入临床路径患者入组率、入组后 完成率符合要求。 2.心肌梗死、心衰、脑梗死、肺炎、髋、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植 术实行单病种规范管理,有完整的管理资料。 3.有信息化支持临床路径管理、单病种管理。 要求:请开展此项工作的科室一一对应汇报 4.5.7.2 医院对科室有明确的质 量与安全指标,医院与 科室定期评价,有持续 改进的效果。。 【C】1.医院对科室有明确的质量与安全指标,包括:住院重点疾病的总例数、死亡例数、两周与一个月内再住院、非预期手术例数等;患者安全类指标;单病种质量监测指标;合理用药监测指标;医院感染控制质量监测指标。2.定期分析质量与安全指标的变化趋势,衡量本科室的医疗服务能力与质量水平。【B】符合“C”,并 根据医院与科室质量与安全管理需要,建立本科室的质量与安全指标并定期分 析,对有针对性的改进措施。 【A】符合“B”,并 各项质量与安全指标呈正向变化趋势 博爱 厚德 精诚 创新 XXXX科室等级医院复评汇报 质控活动记录本:科主任与具备资质
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