Jean三级诊断 第二节 初步诊断.ppt

* 泛化与心境对人的影响 * 3.适合心理咨询的范围（ ） A一般心理问题 B所有严重心理问题 C精神病性心理障碍 D人格障碍 A 第四单元 一般心理问题的诊断 （一）分析求助者的问题是否有器质性的病变作基础 （二）根据三原则与精神病性问题相鉴别 （三）分析内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别 （四）情绪是否泛化，与严重心理问题相鉴别 （五）确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社 会功能影响程度 神经症 精神病性 躯体引起 严重心理问题 其他 第四单元 一般心理问题的诊断 条件： 有因：由现实因素而产生，内心冲突，体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等） 有时：不间断地持续满一个月、间断地持续两个月 有度： 可控：不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态 社会功能：基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降 未泛化：不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪 多选：一般心理问题的特点有（ ） A问题内容尚未泛化 B人格无明显异常 C情绪反应强度不大 D病程时间为近期 ABCD 一般资料：求助者，男性，28岁，公务员。受婚恋困扰，伴有睡眠困难，食欲差一月余。 　　求助者自述：我和未婚妻是研究生同学，本来计划毕业后结婚，但因房价忽高忽低，迟疑没有买房，婚事就耽搁了。我们领导有一位非常漂亮的女儿，和我是一个专业的，领导让我辅导她，后来我感觉她很喜欢我。之后领导经常请我到家吃饭，并多次暗示我应该追求他的女儿。我也喜欢领导的女儿，没说我有未婚妻的事实。最近未婚妻提出“五一”结婚，可是领导提出希望我和他女儿恋爱。我想向未婚妻坦白，可是又担心她来单位闹事。想向领导坦白，又害怕失去他的照顾和他女儿的喜爱。最近一个多月，开始失眠，食欲下降，虽然能够坚持工作，但效率下降。经常出现心慌，出汗，多梦，心情烦躁不安。想象自己要是能分身就好了。还曾经错把别的女孩看成未婚妻，以为她悄悄来单位了。我觉得很内疚，对不住未婚妻，觉得自己道德败坏，欺骗了领导和领导的女儿。随着“五一”临近，越来越紧张不安，我担心会得精神病，因此来寻求帮助，希望能够告诉我该怎么办，到底选择哪个女孩比较好。 （技能 2011.05 ） 单选：27、该求助者( )。 　　(A)自知力完全存在 (B)自知力部分存在 　　(C)自知力部分缺乏 (D)完全缺乏自知力 单选：28、该求助者的主要心理状态是( )。 　　(A)强迫 (B)抑郁 　　(C)焦虑 (D)恐惧 A P310 C P311 单选：29、该求助者的感知症状是( )。 　　(A)错觉 (B)幻觉 　　(C)妄想 (D)内疚 多选：30、该求助者的求助动机不包括( )。 　　 (A)请心理咨询师替他选择女友 (B)请心理咨询师能给予他指导 　　 (C)请心理咨询师帮助判断病情 (D)请心理咨询师协助自己成长 A 3P302 BD P65 单选：31、该求助者最可能属于( )。 　　(A)焦虑性神经症 (B)一般心理问题 　　(C)严重心理问题 (D)精神病性问题 单选：32、该求助者产生心理问题的主要原因是( )。 ????(A)心理压力 (B)女友压力 　　(C)领导压力 (D)社会压力 B A P340 第五单元 严重心理问题的诊断 （一）分析求助者的问题是否有器质性的病变作基础 （二）根据三原则与精神病性问题相鉴别 （三）分析内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别 （四）情绪是否泛化，若已泛化，需分析泛化具体表现 （五）确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社 会功能影响程度 神经症 精神病性 躯体引起 心境 其他 第五单元 严重心理问题的诊断 有因：较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。 体验着痛苦情绪 长时：间断或不间断持续时间在两个月以上，半年以下 不可控：多数情况下，会短暂地失去理性控制；单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，难以解脱 社会功能：对生活、工作和社会交往有一定程度的影响 泛化：痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦 条件： 单选：判断严重心理问题时应该考虑到求助者（ ） A是否经历了较强烈的既往性刺激 B 生理和心理年龄是否受到影响 C 外在的冲突是否属于道德性质的 D 是否存在器质性的病变基础 D 一般资料：求助者，女性，32岁，大学教师。 案例介绍：求助者聪明漂