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Jean三级诊断 第二节 初步诊断.ppt

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* 泛化与心境对人的影响 * 3.适合心理咨询的范围( ) A一般心理问题 B所有严重心理问题 C精神病性心理障碍 D人格障碍 A 第四单元 一般心理问题的诊断 (一)分析求助者的问题是否有器质性的病变作基础 (二)根据三原则与精神病性问题相鉴别 (三)分析内心冲突类型,与神经症性问题相鉴别 (四)情绪是否泛化,与严重心理问题相鉴别 (五)确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社 会功能影响程度 神经症 精神病性 躯体引起 严重心理问题 其他 第四单元 一般心理问题的诊断 条件: 有因:由现实因素而产生,内心冲突,体验到不良情绪(如厌烦、后悔、懊丧、自责等) 有时:不间断地持续满一个月、间断地持续两个月 有度: 可控:不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下,始终能保持行为不失常态 社会功能:基本维持正常生活、学习、社会交往,但效率有所下降 未泛化:不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件,即便是与最初事件有联系的其他事件,也不引起此类不良情绪 多选:一般心理问题的特点有( ) A问题内容尚未泛化 B人格无明显异常 C情绪反应强度不大 D病程时间为近期 ABCD 一般资料:求助者,男性,28岁,公务员。受婚恋困扰,伴有睡眠困难,食欲差一月余。   求助者自述:我和未婚妻是研究生同学,本来计划毕业后结婚,但因房价忽高忽低,迟疑没有买房,婚事就耽搁了。我们领导有一位非常漂亮的女儿,和我是一个专业的,领导让我辅导她,后来我感觉她很喜欢我。之后领导经常请我到家吃饭,并多次暗示我应该追求他的女儿。我也喜欢领导的女儿,没说我有未婚妻的事实。最近未婚妻提出“五一”结婚,可是领导提出希望我和他女儿恋爱。我想向未婚妻坦白,可是又担心她来单位闹事。想向领导坦白,又害怕失去他的照顾和他女儿的喜爱。最近一个多月,开始失眠,食欲下降,虽然能够坚持工作,但效率下降。经常出现心慌,出汗,多梦,心情烦躁不安。想象自己要是能分身就好了。还曾经错把别的女孩看成未婚妻,以为她悄悄来单位了。我觉得很内疚,对不住未婚妻,觉得自己道德败坏,欺骗了领导和领导的女儿。随着“五一”临近,越来越紧张不安,我担心会得精神病,因此来寻求帮助,希望能够告诉我该怎么办,到底选择哪个女孩比较好。 (技能 2011.05 ) 单选:27、该求助者( )。   (A)自知力完全存在 (B)自知力部分存在   (C)自知力部分缺乏 (D)完全缺乏自知力 单选:28、该求助者的主要心理状态是( )。   (A)强迫 (B)抑郁   (C)焦虑 (D)恐惧 A P310 C P311 单选:29、该求助者的感知症状是( )。   (A)错觉 (B)幻觉   (C)妄想 (D)内疚 多选:30、该求助者的求助动机不包括( )。    (A)请心理咨询师替他选择女友 (B)请心理咨询师能给予他指导    (C)请心理咨询师帮助判断病情 (D)请心理咨询师协助自己成长 A 3P302 BD P65 单选:31、该求助者最可能属于( )。   (A)焦虑性神经症 (B)一般心理问题   (C)严重心理问题 (D)精神病性问题 单选:32、该求助者产生心理问题的主要原因是( )。 ????(A)心理压力 (B)女友压力   (C)领导压力 (D)社会压力 B A P340 第五单元 严重心理问题的诊断 (一)分析求助者的问题是否有器质性的病变作基础 (二)根据三原则与精神病性问题相鉴别 (三)分析内心冲突类型,与神经症性问题相鉴别 (四)情绪是否泛化,若已泛化,需分析泛化具体表现 (五)确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社 会功能影响程度 神经症 精神病性 躯体引起 心境 其他 第五单元 严重心理问题的诊断 有因:较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。 体验着痛苦情绪 长时:间断或不间断持续时间在两个月以上,半年以下 不可控:多数情况下,会短暂地失去理性控制;单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”,难以解脱 社会功能:对生活、工作和社会交往有一定程度的影响 泛化:痛苦情绪不但能被最初的刺激引起,而且与最初刺激相类似、相关联的刺激,也可以引起此类痛苦 条件: 单选:判断严重心理问题时应该考虑到求助者( ) A是否经历了较强烈的既往性刺激 B 生理和心理年龄是否受到影响 C 外在的冲突是否属于道德性质的 D 是否存在器质性的病变基础 D 一般资料:求助者,女性,32岁,大学教师。 案例介绍:求助者聪明漂

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