医学统计学概述MedicalStatistics000002.pptVIP

医学统计学（Medical Statistics） 第一章 绪论 第一节、统计学与医学统计学方法 统计学的定义： 统计学是运用概率论和数理统计的原理和方法，研究数据资料的收集、整理、分析和推断，从而反映事物内在规律的一门学科。 医学统计学： 用统计学的方法和原理对医学数据的研究的学科。 例：为鉴别胃癌、胃炎、非胃病患者，测定了各50名铜兰蛋白（X1）、兰色反应（X2）等指标，观察结果如下 胃癌(X1) 228 235 143 187 250 … 胃炎(X1) 100 153 178 143 200 … 非胃病(X1) 98 123 170 100 120 …. 胃癌(X2) 134 167 156 1 21 187 150 … 胃炎(X2) 125 135 148 170 200 … 非胃病(X2) 198 185 147 105 102 …. 问：三种人的X1、X2指标有无不同？ 心肌梗塞患者各预后因素与发生心性意外的关系 对116名心梗患者发生或不发生心性意外的22个可能因素做观察和记录。 预后因素：年龄、高血压病、前壁心梗、Killip分级、传导阻滞、溶栓治疗….等。 研究目的：哪些预后因素与发生心性意外有关系？关系的强度？ 统计学在医学研究中的任务 用统计学的方法，通过对一定数量的个体值的观察，透过偶然现象，定量的揭示医学现象的规律性，为认识事物的本质提供科学的方法和依据。 医学科研工作必须借助统计学这个工具 第二节 统计学的基本概念 （几个常用名词） 实验与观察研究 实验研究：研究者人为施加某种措施于研究对象（如一组用甲药，一组用乙药），比较措施的效果。 观察研究：研究者只是客观的记录研究对象的情况（如血压、年龄、病情等），了解现况。 一、随机变量（random variable） 随机现象是一种带有偶然性的现象，它使其事物具有某种不确定性状态；是由许多错综复杂、而且作用微小以致容易被忽视因素左右，使其必然性被掩盖。 随机现象的表现称为随机变量（用X表示） 医学中许多现象为随机现象。 随机变量（X）的特点 1.X的取值： 不能事先确定；取值波动在一定范围内；各种取值的出现服从一定概率分布。 2.变量的类型： 1）连续型变量（continuous variable） 在一定区间变量取值为无限个。 2）离散型变量（ discrete variable） 在一定区间变量取值为有限个，可列举。 二、误差与误差来源 三、统计数据的类型 （一）观察数据的原始记录分类 1.分组因素数据（可能有关因素）：如不同用药、方法、 不同病情、性别、疾病类型、年龄。 2.结果反应变量（outcome）数据：如疗效、是否某病等。 表 100例高血压患者治疗后临床记录 患者 年龄 性别 治疗组 舒张压 体温 疗效 编号 X1 X2 X3 X4 X5 X6 1 37 男 A 11.27 37.5 显效 2 45 女 B 12.53 37.0 有效 3 43 男 A 10.93 36.5 有效 4 59 女 B 14.67 37.8 无效 。 100 54 男 B 16.80 37.6 无效 2. 分类数据（categorical） ： 变量值表现为按某属性划分的定性类别。清点各类别个数后得到的资料称计数资料。 数据表现（名义变量和分类变量）： 两分类数据： 阳性或阴性；存活或死亡；有效或无效， 性别：男性或女性（名义变量） 多分类数据：如血型：O ，A，B，AB 计数资料（血型） 100 52 78 32 3. 等级数据（ordinal data）： 变量值按变化程度大小划分得到的分类，清点各分类的个数后得到的资料称为半计量或等级资料。 例：病情分级（Ｘ1）：Ⅰ ， Ⅱ，Ⅲ 疗效（X２）：痊