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临床科室用药申请表.docVIP

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  • 2020-02-08 发布于天津
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临床科室用药申请表.doc

    临床用药申请表申请编号申请科室申请人药品名称规格申请理由申请人应本着科学严谨负责的态度结合临床治疗需求及本院药物情况说明理由并提供相关依据如药品说明书相关指南或文献等对不负责任的提出用药申请的科室负责人及个人将追究责任以上内容填表时可删除年月日科室负责人意见年月日招标办公室资质审核意见年月日药学部技术审核意见年月日药事会讨论意见年月日

    临床用药申请表 申请编号： 申请科室 申请人 药品名称 规 格 申请理由： 申请人应本着科学、严谨、负责的态度，结合临床治疗需求及本院药物情况，说明理由并提供相关依据（如药品说明书、相关指南或文献等）。对不负责任的提出用药申请的科室负责人及个人，将追究责任。 （以上内容，填表时可删除） 年 月 日 科室负责人意见： 年 月

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