产科超声诊断知识培训.pptVIP

产科超声诊断; 妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，绝大部分继发于妊娠，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌(简称绒癌)和一类少见胎盘部位滋养细胞肿瘤。;滋养叶疾病;一、良性滋养细胞疾患;临床表现： （1）闭经与阴道出血: （2）子宫大于孕周: （3）妊娠反应严重: （4）妇科检查:;(一)葡萄胎;葡萄胎(hydatid mole);1、子宫增大大于孕周； 2、宫腔中布满大小不等分布均匀的光点、光斑，呈蜂窝样改变； 3、宫内常无妊娠囊、胎儿胎心搏动。 4、约2/3有一侧或双侧黄素化囊肿。;完全性葡萄胎;;黄素囊肿 1、葡萄胎多数伴有双侧卵巢黄累囊肿； 2、位于子宫底两侧或子宫直肠陷窝内； 3、呈椭圆形或圆形无回声区，内有分隔，呈多房结构。;黄素囊肿;; 1、子宫增大，与孕周相符。 2、一部分胎盘呈水泡样胎块，其它部分为正常胎盘组织，二者有界限或界限不清。 3、可见羊膜腔及胎儿，胎儿一般死亡或发育异常。;部分性葡萄胎;;3、完全性水泡状胎块与正常胎儿共存;;4、胎盘水泡样变;完全性水泡状胎块的鉴别诊断:;;子宫肌瘤退行性变;二、恶性滋养细胞肿瘤;恶性滋养细胞肿瘤;二、恶性滋养细胞肿瘤;;;;; 绒毛膜癌;恶性滋养细胞肿瘤的鉴别诊断;二、胎 盘 异 常; 超声检查时要求膀胱适度 充盈； 妊娠中期，胎盘部分遮盖 宫