医学影像学MEDICALIMAGING总论.ppt

什么是X线？ X线是一种波长很短的电磁波，是一种光子，肉眼看不见，但能穿透不同的物质，能使荧光物质发光的射线。 一 穿透性 影响因素 1、球管电压 管电压越高，X线波长越短，穿透力越强 2、被穿透物体的密度和厚度 密度越高、厚度越大，衰减程度越大，反之越小。 成像板的结构 CR基本原理 CR图像的缺点 受散射效应的影响，空间分辨力不佳，影像质量不如胶片 时间分辨力较差，难以显示动态图像 成像过程繁琐，未改变工作流，工作效率没有提高 设备昂贵，运行成本较高 无论是成像方式上，还是工作流程上，CR与常规 X-ray系统相比均没有根本性的改变。CR仅仅是常规X-ray的数字化，而不是数字化的X-ray 。 工作原理 1、产生荧光：穿过病人的透射X线（X线影像）照射到影像增强器的输入屏上，获得亮度较弱的荧光影像； 2、荧光增强：再经影像增强器后在输出屏上获得一个尺寸缩小的、亮度比输入屏上亮数千乃至数万倍的荧光影像； 3、荧光信号转变为电子信号：摄像管进行光电转换，将传输到摄像管输入屏上的荧光影像转换成电信号。 4、显示器进行电/光转换，将电信号转换为荧光影像。 5、获得的视频信号（电信号）经过A/D转换（模/数转换）、计算机图像处理后，可获得数字图像。 示意图 DSA的减影方式 (一)时间减影 ? 时间减影是DSA的常用方式，在注入的造影剂进入兴趣区之前，将一帧或多帧图像作mask像（蒙片）储存起来，并与时间顺序出现的含有造影剂的充盈像一一地进行相减。这样，两帧问相同的影像部分被消除了，而造影剂通过血管引起高密度的部分被突出地显示出来。因造影像和mask像两者获得的时间先后不同，故称时间减影。 DSA的减影方式 （二）能量减影 能量减影也称双能减影，边缘减影。即进行兴趣区血管造影时，同时用两个不同的管电压，如70kV和130kV取得两帧图，作为减影对进行减影，由于两帧图像是利用两种不同的能量摄制的，所以称为能量减影。临床较少应用。 （三）混合减影 基于时间与能量两种物理变量，先作能量减影再作时间减影。混合减影对设备及X线球管负载的要求都较高。临床较少应用。 Thanks! DR（平板探测器数字X线成像flat panel detectorsDigital Radiography） 通过平板探测器将X线信息直接或间接转换成电信号再数字化，转换过程在平板探测器内完成，无摄像管或激光扫描的过程 平板探测器 DR 与CR的比较 1、CR可以随意放置和移动，因此应用比较 灵活。DR不适宜经常移动，多应用于固定位置的投照，例如常规胸部正侧位。 2、CR需要把IP送到激光扫描仪，程序复杂。 DR直接在监视器上显示图象，程序简洁。 3、DR图像的空间分辨率及对比度更高。 4、DR的X线剂量更低（提高了X线光子的转化效率）。 原始图像 处理方法 A 根据医生需要将原始图像进行处理 更加符合临床诊断要求 处理方法B 原始图像 处理方法 A 处理方法B 弥补曝光量的不足 DF（数字X线荧光成像Digital Fluorography） 用IITV（影像增强器）代替CR的IP作为介质。图像用高分辨力摄像管进行扫描。 应用于数字胃肠造影和数字减影血管造影设备 数字减影血管造影 血管造影：将水溶性碘对比剂注入血管，使血管显影的X线检查技术 数字减影血管造影： Digital subtraction angiography, DSA 通过计算机处理数字影像信息，消除骨骼及软组织影像，使血管清晰显影的成像技术 减影前 减影后 检查床与监视器 操作台 显示、存储和后处理部分 DSA技术 根据造影剂注入的方式分为：动脉DSA （intrarterial DSA，IADSA）和静脉DSA （intravenous DSA，IVDSA ） 由于IADSA血管成像清楚，造影剂用量少，所以应用多。 无骨骼、软组织重叠 血管及其病变显示清楚 选择性插管技术、超选择性插管技术 选择性造影 X线摄影的临床应用 X线检查成像简便、经济，目前是影像诊断最基本、使用最多的检查方法 超声、CT、MRI不能完全取代X线检查 胃肠道检查主要选用X线检查 骨骼系统、胸部首选X线检查 图像存档和传输系统与信息放射学 一、图像存档和传输系统 picture archiving and communication system，PACS 1.保存和传输图像的设备和软件系统 2.实现了图像的数字化管理 3.放射科、医院内、医院间 二、PACS产生背景 模拟信号在传输、存储过程中信号损失、图像质量无保证