温病学之研究+叶天士（10修订）.pptVIP

（2）从肺论治，喜用辛凉轻剂　　叶氏认为：咳嗽多为肺为邪气郁遏，肺气失于宣降。治疗宜宣肺，用药宜取“微苦以清降，微辛以宣通”，用轻清薄味以疏通气机，宣畅肺气。常用辛凉轻剂薄荷、连翘和甘凉之剂西瓜翠衣，并配以天花粉、石斛以保其津液；对于郁热较重者，则采用“辛凉泄之”，即于前述辛凉之法中加入栀子皮或黄芩以清泄其郁热：对于夹湿之咳，多于辛凉、甘凉药中伍以滑石、生薏苡仁、大豆黄卷等以淡渗利湿，使邪从下行。　　除宣散祛邪外，还重视宣肃并用。常以开宣肺气之桔梗与肃降肺气之杏仁、批把叶共用。 （3）从脾论治，甘温益气，培土生金　　咳嗽迁延难愈。伴见气弱、神倦、汗出、食减、便溏等，多为脾胃虚弱，土不生金而致， “法当建立中宫，大忌清寒理肺，希冀止嗽，嗽不能止，必致胃败减食致剧”。 “胃气消惫，生气日夺，岂治嗽药可以奏功”。  “从来久病，后天脾胃为要。咳嗽久非客症，治脾胃者，土旺以生金，不必穷究其嗽”。 治宜甘温益气，培土生金。凡纳少便溏明显者，常用异功散加白芍以健脾和中。神疲少气、乏力明显者，常用黄芪建中汤以温补阳气；兼自汗盗汗者，常合用玉屏风散加五味子以固表效汗；气血俱虚者，加人参、当归补益气血。对于胃阴损伤者，常用北沙参、白扁豆、炒麦冬、茯苓、石斛、天花粉以扶胃土、滋胃阴。 （4）从肾论治，补肾纳气，金水同治 　叶氏谓:“肺肾为俯仰之脏，是肺主出