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简短戒烟工具包 手册 挂图 简短戒烟的基本要点 根据吸烟者所处行为转变的不同时期分别给予不同的戒烟建议和帮助。 尚未准备戒烟者-动机干预 准备戒烟者-戒烟计划 内容   过去50年，已有上万个科学研究从不同的角度证明吸烟和被动吸烟是肺癌、慢性呼吸系统疾病、冠心病、脑卒中等多种疾病发生和死亡的重要危险因素。 2005年，吸烟每年导致540万人死亡。若不加以控制，到2030年时将增加到每年830万人。 烟草使用是世界八大死亡原因中六项原因的危险因素。 ２００８年世界卫生组织烟草流行报告 发展中国家正在成为重灾区 可悲的是，这种流行正在转向发展中世界，不出几十年80%与烟草相关的死亡将发生在这些国家。 这一转变是由于全球烟草工业的营销战略所导致，这种战略以发展中国家的年轻人和成年人为目标。 大多数妇女目前还不使用烟草，因此烟草工业正积极向她们推广，探入这一潜在的新市场。 图：全球累计烟草归因死亡人数（2005-2030年） 目前控烟政策只覆盖了少数人 烟草流行是人为现象，完全可以预防。 全球仍有超过90%的人口还没有得到全面无烟化政策的保护。 仅有2%的人生活在有全面无烟化法规并且得到很好执行的国家。 近３０年，中国男性吸烟率居高不下 我国目前处在烟害的早期，但每年吸烟致死超过１００万，占全部死亡的１２％。 每年还有１０万人死于被动吸烟。 青少年吸烟呈低龄化，开始吸烟年龄２００２年比１９８４年提前了４－５岁。 男性现在吸烟率为57.4%。人群成功戒烟率低，不足７％。 整体控烟工作仍然举步维艰，面临严峻的挑战。 吸烟致病具有滞后性，烟草危害被严重低估和忽略 在吸烟历史较长的工业化国家， 烟草流行高峰后30 年，吸烟归因死亡才会达到高峰 。美国、英国等国家男性吸烟率下降了40 年，烟草归因死亡才下降了10 年；女性吸烟率已下降10 年，但死亡率还在上升。 中国男性吸烟流行自1995 年来达到高峰，归因死亡也开始上升，估计在2025-2030 年达到死亡高峰。 MPOWER政策3：提供戒烟帮助 大多数吸烟者对尼古丁产生依赖 烟草使用者很难凭自己的力量戒烟---每日吸烟者在无帮助的情况下戒烟，复吸率高达90-95% 戒烟服务可以大大提高戒烟的成功率 目标：通过所有卫生保健机构和利用社区资源，提供方便易得的临床戒烟服务 尼古丁成瘾环 吸烟者一般来讲会增加吸烟量，以获得更大的愉快感并避免戒断症状和对烟草的渴求 烟草依赖三链式模型 心理学因素 不自觉的行为依赖（喝酒、开车） 一种心理应对方式—压力、孤独、无聊、生气，导致精神依赖 社会文化因素 人际交往的媒介 习俗 送礼 绝大多数吸烟者必须依靠外界的帮助才能成功戒烟 治疗烟草依赖方法 医生的戒烟建议 戒烟热线 药物治疗 医生的戒烟建议 我国有200万名临床医生，队伍庞大 大约70%～90%的吸烟者每年与医生接触 约70%的戒烟成功者因医生的劝告实现 医生的行为被视为楷模和榜样 医生是协助人们戒烟的最合适的人 烟草依赖咨询的强度和其效果之间存在明显的效应关系。 戒烟热线 戒烟热线应依靠人工答复 在便利的时间段 提供的信息与面对面咨询相似 定期多次电话随访 戒烟药物 尼古丁替代：替代吸烟摄入的尼古丁 盐酸氨非他酮：抗抑郁药，降低渴求和戒断症状 伐尼克兰（尼古丁受体拮抗剂）：阻断由尼古丁引起的愉悦感 戒烟干预体系 * Key Point Nicotine addiction is a cycle which begins with nicotine binding to receptors in the brain causing the release of dopamine which in turn results in feelings of pleasure and calmness. Background The distribution of nicotine is very rapid. It can reach the brain within 10 to 20 seconds after inhaling cigarette smoke.1 The binding of nicotine to its relevant receptors results in the release of multiple neurotransmitters, most critically dopamine. The release of dopamine in the nucleus accumbens neurons is thought to play a critical role in the addictiv