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生命时报：颈动脉，人体最怕堵的血管！50% 中风都跟它有关 颈动脉是一个流向大脑的血液通道，如果它变窄了，大脑就可能因此缺血，引发脑 卒中 （又称“中风”）。 45 临床上统计，近半数中风都与颈动脉狭窄有关； 岁以上中风患者中，颈动脉硬 化斑块检出率达76%。 《生命时报》邀请权威专家，告诉你预防颈动脉堵塞的科学方法。 受访专家 北京大学第一医院介入血管外科主任医师 佟小强 北京安贞医院心内科副主任医师 乔岩 中南大学湘雅医院神经内科主任医师 许宏伟 上海交通大学附属第六人民医院血管外科副教授 赵珺 颈动脉，人体最怕堵的血管 颈动脉是比较浅显的动脉，我们自己也能摸到，颈部气管两侧跳动的地方就是颈动 脉。 如果水管里有东西阻塞，水流就会不足，动脉狭窄也是这样。 从结构上来说，颈总动脉有个分叉，可以分为颈内动脉、颈外动脉。当血流向上运 行时，分叉的地方就更易出现冲击、旋涡，引发病变。 斑块本质上是动脉硬化的表现，病变初期，血流通道虽无障碍，但已是危险信号； 当斑块慢慢长大，超过血管腔的50%以上，血流会明显受阻，发生斑块脱落、形 成血栓的几率也会大大增加。 一旦斑块破裂出现堵塞，大脑就可能因此缺血。 • 碎裂的碎屑随血流飘入脑中，可阻塞末梢血管，造成一小块脑组织缺血或坏 死，可能出现头晕、行动困难、视物模糊等，也可能无症状。 • 如果碎屑阻塞的血管较粗，可导致真正的脑梗死或中风出现，如头晕、昏 厥、摔倒、偏瘫、说话含糊不清、一侧身体感觉异常、认知障碍、大小便失禁 等。 一般来说，人老了或多或少都会出现动脉硬化。是否需要治疗，关键要看三个指 标：斑块的大小及稳定性、是否造成狭窄、狭窄程度。 临床上一般建议： 颈动脉不稳定斑块或斑块达到血管腔50%时，就需药物治疗，并严格控制危险因 素。 对于颈动脉斑块伴狭窄50%以下，且无缺血性脑卒中症状，血脂在正常范围内的 患者，可根据个人情况考虑是否选用药物治疗。 狭窄在50%~70%之间，且有症状的患者；或狭窄超过70%，无论是否有症状， 均需介入甚至要考虑手术治疗。 4 个元凶加速颈动脉长斑 20 “ ” 40 一般来说，颈动脉斑块在我们 岁就开始 发育 了， 岁的时候开始变得明显。 下面这些坏习惯，会让颈动脉加速“长斑”。 1 盐和糖吃太多了 吃盐过量易升高血压，降低血管弹性，增加动脉硬化风险。 建议每人每天不超过6 克。用一个啤酒瓶盖 （去掉胶垫），平装满一盖，即相当 于5~6 克盐。 长期吃糖过量，可使胰岛素分泌过多，加重胰岛细胞负担，导致胰岛素抵抗，使血 管内皮受损，血管变皱，诱发动脉硬化。 2 抽烟喝酒 主动吸烟和二手烟，都会损伤血管，增加血管硬化的风险。大量饮酒会引起血压波 动，诱发心肌梗死和中风。 生活中应坚决戒烟、限酒。 3 肥胖 肥胖者多伴有内分泌紊乱，且血液中的坏胆固醇 （低密度脂蛋白）和甘油三酯含量 增高，好胆固醇 （高密度脂蛋白）降低，容易发生动脉硬化。 4 不爱运动 运动不足，心脏泵血机能弱化，血液流速减慢。 多余的脂肪、胆固醇等沉积在体内，影响血管内皮功能，血管弹力减弱。身体的代 谢废物不能尽快排出体外，加速血管硬化和管壁增厚。 “ ” 保护血管，多给生活做 减法 忙着应酬、忙着吃喝、忙着加班熬夜，其实都是“忙着减寿”。要想保护血管，最好 多给生活“做减法”。 精细食物要减量 减少热量摄入，少吃高胆固醇食物，如红肉、动物内脏等，多吃新鲜蔬菜和水果。 吃太多精制大米、白面做的主食或甜食，也可能会导致血脂异常。每日主食摄入量 250~400 50 ( ) 最好控制在 克，其中最好有 克以上粗粮 燕麦、小米等 。 久坐不动要减少 久坐不动是引起高血脂和血管斑块的一大杀手。每周运动3~5 次，每次至少30 分钟，比如快走、慢跑、游泳等。 如果工作性质需久坐，最好每隔1 小时起身活动2~3 分钟，伸个懒腰、动动胳膊 腿。 少发脾气多睡觉 保持良好心情、避免激动急躁，能减少血管的负担。人体需要“自我恢复”，保证 23 点至凌晨2 点的睡眠，尽量睡够7 小时。 多喝白水少饮料 多喝白水可加速血液循环、降低血液黏稠度、预防血栓形成