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宝宝反复肚子疼，谨慎“它”在作祟！ 近段时间医院儿科门诊来了许多因肚肚痛来就诊的小病人，他们多数伴有鼻塞、流 “ ” 涕、咳嗽、咳痰、发热等呼吸道感染症状，医生总是给出肠系膜淋巴结炎 的诊 断，让我们宝爸宝妈们一头雾水，非常的“方”。那么什么是肠系膜淋巴结炎？这种 病引起的肚子痛严重不严重？如何预防治疗该病的发生呢？宝宝突然出现肚子疼 是大事还是小事？今天就让我们好好聊一聊这些问题吧！ 什么是肠系膜淋巴结炎呢？ “ ” 急性肠系膜淋巴结炎是小儿常见病，属中医 小儿腹痛 范畴，近年来由于人们对该 病认识的提高及彩色多普勒超声的普及应用，发病率逐年升高。该病主要见于冬春 7 两季，好发于 岁以下儿童。常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道 炎症。 肠系膜淋巴结炎是由什么原因引起的？ EB 西医认为一般由病毒感染引起，如柯萨奇病、 病毒、腺病毒等，少数由细菌感 染、寄生虫等引起。小儿肠系膜淋巴结广泛分布在回肠末端及回盲部。宝宝食入食 物后，肠内容物在回肠末端停留时间较长，导致肠内细菌、病毒及其产生的各种毒 素吸收至此处淋巴结，从而引起肠系膜淋巴结炎。 中医认为本病病因很多，因于寒凝气滞者居多。首先，小儿脏腑娇嫩，机体免疫 功能尚未发育完全，常因调护不当、衣被单薄，风寒之邪侵入，结于腹部。同时， 小儿本身脾常不足，加之小儿饮食不知自节，多贪凉饮冷，过食生冷瓜果，肠胃受 冷，从而导致食郁于胃肠，寒凝气滞，气机不畅，不通则痛，导致腹痛。 肠系膜淋巴结炎出现时会有那些表现呢？ 8 肠系膜淋巴结炎最新诊断标准为 （第 版 《实用儿科学》）： （一）患儿近半个月存在急性上呼吸道感染或胃肠道病史，或在呼吸道感染病程 中，临床表现为发热、咽痛、咳嗽等症状； （二）阵发性或持续性腹痛，病位在脐周或者右下腹； （三）腹部超声可见多个肿大淋巴结； （四）全身其他疾病引起的腹痛或由于消化系统器质性病变引起的腹痛除外； （五）彩超诊断标准：腹腔淋巴结超声可见淋巴结中的血流信号较前明显增多；纵 径1cm，横径0.5cm，纵横比例≥2cm；肿大的淋巴结呈串珠样或簇状排列。 中医如何预防治疗肠系膜淋巴结炎的呢？ 西医主要以禁食、镇痛、抗病毒、应用抗生素等治疗为主；但经常使用抗生素会造 成儿童肠道菌群失调，产生耐药性等副作用，因此中医在治疗小儿腹痛方面有着独 特的优势，除内服中药外，外治法如中药穴位贴敷、艾灸、推拿等在临床上也取得 了显著疗效。 1 服中药，调免疫 本病多以感受寒邪，伤食，或者脏腑虚寒为重要病因。因此，治法多以温散寒邪、 “ ” 消食导滞、温中补虚或者活血法瘀等为主，使气机宣通，血脉流畅，则 通则不痛 而达到止痛目的。经典方剂有保和丸、良附丸、藿香正气散。中医大夫根据患儿病 症，审因揣时、辩证论治，开出良方，往往取得佳效。 2 外治法，止痛快 1.中药穴位贴敷 “ ” “ ” 云南省中医医院儿科的消癥止痛散 、调脾散 就是常用的穴位贴敷药物。治疗 时，医生将中药穴位贴敷与内服汤药结合使用，辨寒热虚实组方并随症加减，常常 效验。治疗时，将中药与其他介质调和成膏，贴于特定穴位，可有调畅气机、行气 通络止痛之功。 2.艾灸温中止痛 灸法有温热作用，常用蒜、盐、附子、中药膏剂等作为介质，将艾灸作用于神阙 穴、足三里穴进行治疗，达到散寒祛湿、温通经络、消食导滞、通调腑气而治愈疾 病的目的。 3.小儿推拿，止痛效果佳 推拿能干扰疼痛，通过舒缓情绪来达到镇痛的目的，小儿推拿在临床中易被患儿接 受，且具有较好的缓解疼痛作用。儿科医生利用推拿手法点揉、按揉中脘、天枢、 脾俞、胃俞和大肠俞、摩腹、捏脊等取得满意疗效。 还有没有其他疾病会引起宝宝肚子痛呢？ 肠系膜淋巴结炎在临床表现上缺乏特异性，极易漏诊误诊。其实除了此病以外，许 多消化道疾病都可导致腹痛，如急性胃肠炎、肠痉挛、肠套叠、肠梗阻、急性