三、骨折 (一)原因和症状 直接或间接暴力、跌跤、扎伤或病理性骨折如佝偻病引起的自发性骨折。 疼痛、肿胀、变形、骨擦音、异常运动和 功能丧失。 骨折根据外伤暴力程度,临床可分闭合性骨折和开放性骨折。 两者紧急处理原则有很大的不同,如处理不当可造成肢体残疾,甚至危及生命。 儿童骨折常导致骨裂或弯曲。 (二)处理:有骨折吗?骨折的部位? 患儿受伤后未经急救包扎前不要轻易搬动肢体,特别是受伤的肢体,以免引起骨折移位,损伤血管或神经,引起大出血,甚至使闭合性骨折转为开放性骨折。 对闭合性骨折先将骨折处固定,范围应超过骨折部位上下各一个关节。可选用木版、竹竿、木棍、雨伞等,如找不到合适的板或棍,可将患肢与健肢固定在一起,送往医院进一步处理。 对开放性骨折立即在伤口处覆盖消毒敷料(纱布),包扎伤口止血后再送往医院。注意:上肢骨折者由成人抱着,下肢骨折者需用担架或卧于木版上搬动。忌屈曲状抱或抬起。 送医院时间不得超过3小时,因此时局部尚未发生严重的组织水肿,便于复位和急救处理。 四、脱位 (一)原因和症状 因牵拉四肢时用力过猛而引起, 多发生于肩关节、肘关节及桡骨头半脱位。 局部活动受限,主、被动活动时局部疼痛。 脱位的关节有变形,外观与健侧不对称。 如肩关节脱位,表现肩部外形失去膨胀的凸起而变为平坦了; 肘关节脱位表现鹰嘴突向后凸出,且向内,外髁水平线上; 桡骨头半脱位,表现肘关节囊屈
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