医院评监及教学医院评监作业程序.doc

PAGE 1 PAGE 1 兒童醫院評核作業程序 中華民國 中華民國102年3月27日衛署醫字第1020269110號公告 一、行政院衛生署（以下簡稱本署）為評核兒童醫院之醫療服務品質，提供民眾就醫參考，特訂定本作業程序。 二、兒童醫院評核由本署主辦（以下簡稱主辦機關），得由本署委託協辦單位辦理相關事務。另評核時之醫療法、醫療機構設置標準等查證作業，由直轄市、縣（市）衛生局（以下簡稱衛生局）配合辦理。 三、主辦機關得聘請專家及相關業務主管擔任評核委員，分領域進行評核。 四、醫院申請資格如下： （一）於本作業程序申請期限截止前領有開業執照（包括私立醫院因故歇業由另位負責醫師於原址重新開業者，即俗稱變更負責醫師），經審查符合醫療法及醫療機構設置標準規定者，始得申請評核。私立醫院提出申請後，因故歇業由另位負責醫師於原址重新開業者（俗稱變更負責醫師），得於原申請醫院排定實地評核日期前，提出申請以變更後負責醫師接受評核，惟應經當地衛生局查證符合醫療法及醫療機構設置標準規定。 （二）由醫學中心等級醫院分離另設立之兒童醫院，且本院在醫院評鑑合格有效期間內。 五、評核內容：兒童醫院評核依「兒童醫院評核標準」（如附件一）辦理。 六、評核申請程序如下： （一）由協辦單位提供申請醫院申請表件。 （二）申請日期由協辦單位公布於該單位網站。請醫院於申請期限內，填寫「兒童醫院評核申請書」（如附件二）及「