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断指再植患者的护理 骨三科—张燕丹 手指的功能 手位于上肢的最远端，上肢的功能就集中表现在手部，手部解剖复杂，组织结构精细，手的姿势有休息位和功能位 。 1.休息位：即手处于自然静止状态的姿势，此时，手内在肌和外在及、关节囊、韧带的张力处于相对平衡状态，表现五腕关节背伸10度—15度，轻度尺偏，掌指关节和指肩关节本屈曲位，从食指到小指，越向尺侧屈曲程度越大，当腕关节被动背伸则手指屈曲程度增加，腕关节掌屈时手指屈曲程度减少，各指尖指向腕舟结节，拇指轻度向掌侧外展，其指腹接近或触及食指远侧肩关节桡侧，如屈指肌腱尊上，该设置处于伸直位使手的休息位发生改变 。 2.功能位：是手可以随着发挥最大功能的位置，如张手、握拳、捏物等，表现为腕关节背伸20度—25度，轻度尺偏，拇指处于对掌位，其掌指关节和指肩关节微屈技术手指略微翻开，掌指关节及近侧指肩关节半屈位，远侧指肩关节轻微屈曲，各指的关节屈曲位置较一致。手外伤后，特别是估计日后关节功能难以恢复正常，甚至会发生关节强直者，在此位置固定，可使伤手保持最大的功能。 断指再植是显微外科的精细手术，它不仅需要将离断的血管重新吻合，恢复指体的血液循环，而且需要彻底清创和完成骨骼、神经、肌腱和皮肤的整复，术后还要继续完成各方面的综合治疗和功能锻炼。 分类 ⑴按肢体离断的程度分类： ①完全断离 ②不完全断离 ⑵按肢体损伤的性质分类： ①整齐损伤