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口服药物吸收中生物药剂学探究 【摘要】药物给药方式各不相同，其中口服药物最 为常见。而口服药物的主要吸收场所是小肠，口服药物的吸 收受多种因素影响，包括膜通透性、溶解度、稳定性、Ph值 等生物药剂学性质。研究影响口服药物吸收的因素对于改善 药物的吸收和提高药物的疗效意义重大。本文将从生物药剂 学的角度分析口服药物的吸收的影响因素，先对生物药剂学 做一个总体概述，再分析口服药物的吸收机理，最后分析影 响口服药物吸收的生物药剂学因素。 【关键词】口服药物；药物吸收；生物药学；影响因 素 1生物药剂学概要 1生物药剂学内涵20世纪60年代后，随着药物化学 和药剂学研究的深入、药物动力学的产生和发展而形成此药 学新学科。它是研究药物及其制剂在体内的吸收、分布、代 谢与排泄过程，阐明药物的剂型因素、用药对象的生物因素 与药物效应间关系的学科。 1.2生物药剂学研究目的生物药剂学的研究目的是正 确评价药剂质量，设计合理的剂型、处方及生产工艺，为临 床合理用药提供科学依据，以使药物发挥最佳的治疗作用。 它的产生，积极地影响着药学工作者的研究思路与工作方 法，为提高药物研究水平与临床应用水平产生积极的作用。 1.3生物药剂学研究内容生物药剂学通过定量研究不 同药物或不同药物在不同个体内的吸收、分布、代谢和排泄 规律及其影响因素，揭示了药物的剂型因素、人体的生物因 素与药效之间的关系。对生物药剂学学科的理解，有赖于对 其定义中的药物效应、剂型因素、生物因素三个要素的理解。 2药物吸收机理 膜转运是重要的生命现象之一，在药物的体内吸收、分 布及排泄过程中起着十分重要的作用。药物的吸收必须通过 膜转运。口服给药后经胃肠道吸收，包括胃、小肠、大肠， 其中以小肠吸收最为重要。药物的吸收机理主要分为药物膜 运转和胃肠道结构分析。 1药物的膜运转 2. 1. 1生物膜的结构与性质 细胞外表面的质膜和各种 细胞器的亚细胞膜统称为生物膜。细胞膜由膜脂、蛋白质和 少量糖类组成。其中膜脂包括磷脂、糖脂和胆固醇。生物膜 具有流动性、半透性和不对称性的性质，这与物质转运、细 胞融合、细胞分裂、细胞表面受体功能等关系密切。 2.1.2药物转运机制细胞通道转运是指药物借助其脂 溶性或膜内蛋白的载体作用，透过细胞而被吸收的过程。这 是脂溶性药物及一些经主动机制吸收药物的通道，是多数药 物吸收的途径。药物转运机制主要包括被动转运、主动转运、 膜动转运、促进扩散等。药物的转运机制是个非常复杂的过 程，药物以何种机制吸收与药物的性质和吸收部位的生理特 征密切相关。 2.2肠道的结构胃肠道是口服药物的必经通道，由 2.2 肠道的结构胃肠道是口服药物的必经通道，由 胃、小肠、大肠三部分组成。 其中胃中吸收机制主要是被动扩散，口服药物在胃内停 留30-40min,大部分崩解、分散和溶出。液体剂型能与胃壁 更好地接触，有利于药物通过胃粘膜上皮细胞吸收。 而小肠是药物的主要吸收部位，也是主动转运吸收的特 异性部位，此外还有被动转运，小肠液的pH约5-7,是弱碱 性药物吸收的最佳环境。 大肠有效吸收表面积比小肠小的多，药物吸收也比小肠 差。除直肠给药和结肠定位给药外，只有一些吸收很慢的药 物，在通过胃与小肠未被吸收时，才呈现药物吸收功能。结 肠是特殊的给药部位，可作为多肽类药物口服吸收部位，大 肠中药物的吸收也以被动扩散为主，兼有饱饮和吞噬作用。 3影响口服药物吸收的生物药剂学因素 1生物因素 3.1.1消化系统因素消化系统因素主要包括胃肠液PH 值、胃排空率、肠内运行、食物影响以及胃肠代谢作用。 消化道中不同的pH环境决定弱酸性和弱碱性物质的解 离状态，分子型药物比离子型药物易于吸收；胃肠道中酸、 碱性环境可能对某些药物的稳定性产生影响。与胃粘膜接触 机会和面积增大的药物，在胃中吸收的弱酸性药物吸收会增 加。特别对于需立即产生作用的药物（如止泻药），胃空速 率会影响药效的及时发挥。肠的固有运动可促进固体制剂进 一步崩解、分散，使之与肠分泌液充分混合，增加了药物与 肠表面上皮的接触面积，有利于难溶性药物的吸收。食物一 方面可改变胃空速率，因而可以延缓或减少药物的吸收，另 一方面由于进食后组织器官的血流量增加，药物的生物利用 度增大。消化道黏膜内存在着各种消化酶和肠道菌丛产生的 酶，能使药物尚未被吸收就发生代谢反应而失去活性，对药 物疗效有一定的甚至很大的影响。 3.1.2循环系统因素循环系统因素包括胃肠血流速度 与血流量、肝首过作用、肠肝循环、胃肠淋巴系统等因素。 血流量可影响胃的吸收速度；血流量对小肠吸收影响不 显著，因为小肠黏膜有充足的血流量。肝首过效应愈大，药 物被代谢越多，其血药浓度也愈小，药效会受到明显的影响。 有肠肝循环的药物在体内贮留时间长，某些药物血药浓度形 成双吸收峰。