课件：《中医学基础》三篇病因.ppt

一、痰饮  水、湿、痰、饮：湿聚为水，水积成饮，饮凝成痰（质异性同） (三)痰饮的分类 1、有形痰饮指视之可见，闻之有声，触之可及的实质性痰浊水饮。如咳吐出的痰液。  2、无形痰饮指视之不见，闻之无声，触之不及的病理表现。即不见实质性痰浊，只见其症状、体征。如眩晕、痰核 水谷 脏腑： 肺、脾、肾、肝、三焦、膀胱 … 构成生理物质：血、津液。 生理代谢产物： 尿、汗、… 致病因素： 外感、内伤 病理代谢产物： 水、湿、痰、饮 (四)痰饮形成原因 痰的病证特点P135 痰滞在肺——肺气闭阻——喘咳咯痰 痰阻于心——心血不畅——胸闷心悸 痰迷心窍——蒙蔽神明——神昏呆滞 痰火扰心——神明躁动——癫狂 痰停于胃—胃失和降——恶心呕吐、胃脘痞满 痰在经络筋骨肌肉——痰核、肢体麻木、或半身不遂、阴疽流注、关节肿胀屈伸不利… 痰浊上犯——阻碍清阳——眩晕、昏冒 痰气凝结于咽喉——咽中梗阻（梅核气） 风痰、寒痰、热痰、燥痰…… 饮的病证特点 饮在肠胃——肠鸣沥沥有声——痰饮 饮在胸胁—胸胁胀满、咳唾引痛—悬饮 饮在胸膈—胸闷咳喘、不能平卧—支饮 饮溢肌肤——肌肤水肿、无汗、身体重 痛——溢饮 一、痰饮 (五)痰饮的致病特点 1、阻滞经脉，影响气血的运行。 2、停滞脏腑 ，影响脏腑气机。 3、致病广泛，病证复杂，症状多端。 4、病势缠绵，病程较长。 第三节 病理性病因 一、痰饮  二、瘀血 (一)概念 指体内有血液停滞，包括离经之血积存体内、脏腑、组织器官的血液，或血运不畅，阻滞于经脉内的血液。  二、瘀血 (二)瘀血形成原因 1、气虚——运血无力，血行不畅 2、气滞——气机郁滞，血液停滞 3、血热——血热搏结，血热妄行 4、血寒——寒客血脉，血液凝滞 5、各种内外伤——血离经脉，积存体内 二、瘀血 (三)瘀血的致病特点 1、疼痛：多为刺痛，部位固定不移，夜间痛 2、肿块：体表皮肤青紫肿胀，体内积聚，质硬固定不移。 3、出血：血色紫暗，或有瘀块。 4、望诊：面色、唇、甲青紫，舌有瘀点、瘀斑；久瘀则面色黧黑，肌肤甲错。 5、脉诊：脉细涩、沉弦、结代 第三节 病理性病因 一、痰饮 二、瘀血 三、结石 (一)结石的基本概念 结石是指体内湿热浊邪，蕴结不散，久经煎熬所形成的砂石样病理产物。 (二)结石的形成 1.饮食不节:偏嗜肥甘厚味,内生湿热,蕴结成石。 2.情志内伤:情志不遂,肝失疏泄,胆汁郁结 3.服药不当:长期过服药物、脏腑失于通降 (三)结石的致病特点 1、多发于肝、肾、胆、胃、膀胱等脏腑 2、阻滞气机。 3、病程较长，病势轻重不一。 4、发作时疼痛剧烈如刀绞。 第四节 其他病因 一、寄生虫 包括蛔虫,蛲虫,钩虫,血吸虫等 二、各种外伤包括枪弹伤,金刀伤,跌打损伤,持重努伤,烧烫伤,冻伤,溺水,虫兽咬伤,雷电击伤等。 三、药邪药物的不良反应和副作用。 四、医过医生误治。 五、先天因素胎毒，是指导致婴幼儿发生疮疖、痘疹等疾病的原因。遗传性疾病。胎弱，指胎儿禀受父母的精气不足。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 3、暑 (1)暑为阳邪，其性炎热 (2)暑性升散，易伤津耗气 (3)暑多挟湿（易夹湿） 性质：暑季炎热，且多雨潮湿，热蒸湿动，相兼侵犯人体为病。 致病特点： 暑热及湿的症状夹杂——身热不扬，四肢困倦、胸闷呕吐、恶心、大便溏泄而不爽。 4、湿 湿邪致病途径： 感受雾露之气； 以水为事； 久居湿地； 涉水淋雨； 4、湿 (1) 湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气 性质：阴邪，湿性类水，水属阴。 致病特点： 阻遏气机——气机升降失常—— 胸闷脘痞、大便不爽….. 损伤阳气—— 常困脾阳，脾阳不振，运化无权，水 湿停聚—— 腹泻、水肿、腹水、小便不利。 4、湿 (1)湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气。 (2)湿性重浊 性质：重浊，即沉重、重着和秽浊不净 重——湿性类水而沉重 浊——湿性秽浊不清  致病特点： 症状沉重—— 头重如裹、周身困重… 分泌物、排泄物秽浊不清—— 大便溏泄、下痢粘液、小便混浊、白带过多、湿疹浸淫流水…. 4、湿 (3)湿性粘滞 性质：粘滞，即粘腻滞着。 粘——湿性粘腻不爽 滞——湿性滞着不畅 致病特点 ： 症状粘腻不爽——排泄物、分泌物多滞涩不爽。 病