课件：《中药与方剂》安神药安神剂.ppt

【主治】心火偏亢、灼伤阴血之证 心火偏亢 心火上炎 心烦神乱 心神受扰 舌红脉数 阴血受灼 怔忡惊悸 心失所养失眠 多梦脉数而细 【病机】心火偏亢，心神受扰，兼阴血受灼， 心失所养 【治法】 镇心安神，泻火养阴 【方解】 君：朱砂--镇心定惊悸 清心火而安心神 臣：黄连--清心火而除烦 清心以除烦重镇以安神 共奏清心镇惊安神之功 佐：当归、生地--滋阴养血，以补 被灼伤之阴血 使：炙甘草--和中，调和诸药 【配伍要点】 1、朱砂+黄连，清镇并用 2、清心药与养血药同用，清补并用 【运用】 １、辨证要点： 心烦神乱，惊悸失眠，舌红，脉细数 2、临证加减: 胸有痰热者，加瓜蒌、竹茹 怔忡、惊恐甚者，加龙骨、牡蛎 心火内盛者，加栀子、莲子心  ３、现代运用： 神经衰弱、精神抑郁症等属 心火偏亢，灼伤阴血者 酸枣仁汤 《金匮要略》【组成】 酸枣仁 茯苓 知母   川芎 甘草?【功效】养血安神，清热除烦  【主治】 肝血不足，虚热扰神证 肝血不足 心失所养 心悸失眠 血不上荣 头目眩晕 虚烦不安，咽口燥,舌红，脉细数 虚火内扰 【病机】 肝血不足，阴虚内热，虚火内扰?【治法】 养血安神，清热除烦  【方解】 君：酸枣仁─养血补肝，宁心安神? 臣：知母─滋阴清热，除烦 茯苓─宁心安神  佐：川芎─调畅气机，疏达肝气 酸枣仁、川芎相配，酸收辛散并用 相反相成，具有养血调肝之用  使：甘草─和中缓急，调药? 【配伍要点】酸枣仁+川芎 【运用】1、辨证要点：虚烦不眠，头目眩晕，舌红，脉弦 细。本方为治疗肝血不足，虚烦不  眠证的常用方?2、临证加减:虚火内扰较甚，去川芎，加白芍 盗汗明显者，加牡蛎、浮小麦 心悸多梦，易惊醒，加党参、龙齿?3、现代运用:神经衰弱、植物神经功能紊乱、 甲亢、慢性肝炎、心脏病、更年期 综合征等属肝血不足，阴虚内热者? THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * * * * * * * * 可编辑 可编辑 安神药 概念：凡以安定神志为主要作用，用以治疗神志失常病证为主要作用的药物，称为安神药。 性能：质重沉降而有安定之性；主要入心、肝经。 功效：重镇安神；养心安神。 适应证：心神不安。 分类：重镇安神药；养心安神药。 注意： 1、金石类药不可久服，并适当配伍健脾养胃药。 2、入煎剂时应打碎先煎、久煎。3、毒性较大者注意用量用法。 一、重镇安神药 朱砂 来源：硫化物矿物（HgS)辰砂的矿石。 性能：甘，寒。有毒。归心经。 功效：镇心安神，清热解毒。 应用： 1、心神不宁、心悸失眠。——以心火亢盛者尤宜。 2、惊风，癫痫。——如安宫牛黄丸 3、疮痈肿毒、咽喉肿痛、口舌生疮。 用量用法：0.3～1克。入丸散剂或冲服。 使用注意：本品有毒，不宜多服、久服；忌火煅；忌在铝器中研磨。 磁石 来源：磁铁矿的矿石。 性能：咸，寒。归心、肝、肾经。 功效：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。 应用： １、心神不宁，惊悸，癫痫。 ２、肝阳上亢之眩晕头痛。 ３、肝肾亏虚，目暗耳聋。 ４、肾虚喘促。 用量用法：１０ ～３０克，宜打碎先煎。多入丸散，每次1-3g。 注意：不可多服。脾胃虚弱者慎用。 龙骨 来源：古代大型哺乳动物的骨骼化石。 性能：甘、涩，平。归心、肝、肾经。 功效：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。 应用： １、心神不宁、心悸失眠、惊痫癫狂。 ２、肝阳上亢之头晕目眩。 ３、滑脱诸证。 4、湿疮痒疹，疮疡久溃不愈等。 用量用法：１５ ～３０克，入汤剂先煎。收敛固涩宜煅用，余皆生用。 琥珀 来源：古代松科植物树脂在地下年久凝成的碳氢化合物——化石。 性能：甘，平。归心、肝、膀胱经。 功用：镇惊安神、行血散瘀、利尿通淋——用于心神不安、惊风、癫痫，瘀血经闭、痛经、癥瘕、跌打损伤及淋证、癃闭、水肿等。 二、 养心安神药 酸枣仁 来源：鼠李科乔木或灌木植物酸枣的种子。 性能：甘、酸，平。归心、肝、胆经。 功效：养心益肝，