·经验交流·不同TOAST分型青年缺血性脑卒中的临床特征.PDFVIP

第 40 卷 11 期 宁夏医科大学学报 2018 年 11 月 JournalofNingxiaMedicalUniversity · · 1335 文章编号 ：1674-6309（20 18 ）11-1335-04 ·经验交流 · 不 同 TOAST 分型青年缺血性脑卒 中的临床特征分析 马春换 1 ， 安 静 2 ， 杨 平 3 ， 杜彦辉 3 ， 张 娜 3 （1.河南省信 阳市 中心医院 ，信 阳 464000 ； 2.宁夏 中卫市人 民医院 ，中卫 755000 ； 3.宁夏医科大学总医院神经病学 中心一病 区 ，银川 750004 ） 摘要：目的 探讨不 同 TOAST 分型青年缺血性脑卒 中(ischemic stroke,IS) 的临床特征 。 方法 采用 回顾性研究 方法 ，选取 20 14 年 1 月-20 16 年 7 月在宁夏医科大学总医院神经 内科 175 例首发 18~45 岁青年 IS 患者 ，参照 TOAST （trial of org 10 172 in acute stroke treatment ）病 因分型标准进行亚组分类 。 分析并 比较不 同 TOAST 分型 青年 IS 患者 的临床特征 。 结果 175 例首发青年 IS 患者 中，大动脉粥样硬化型（LAA ）占 30.3%。 不 同 TOAST 亚型青年 IS 患者 的年龄 、性别构成差异均有统计学意义 （P 均0.05 ）。 SAO 型男性患者 比例高于 CE 型 ，女性 比例低于 CE 型（P0.05 ）。 不 同 TOAST 亚型青年 IS 患者 的高血压 、高脂血症及吸烟 比例差异均有统计学意义 （P 均0.05），LAA 型患者中高血压比例高于 CE 和 ODE 型，SAO 型患者中高血压比例高于 CE 型、ODE 型和 UND型 ， LAA 型患者 中高脂血症 比例高于 CE、ODE 型和 UND 型 ，LAA 型和 SAO 型患者吸烟 比例均高于 ODE 型（P 均 0.05 ）。 结论 TOAST 各亚型青年 IS 患者 中以 LAA 型最常见 ，LAA 型患者 中高血压 、高脂血症及 吸烟 比例均 较高 。 关键词 ：青年缺血性脑卒 中；TOAST 分型 ；性别 ；年龄 中图分类号 ：R743.31 文献标识码 ：B DOI ：10.16050/j .cnki.issn1674-6309.20 18.11.028 缺血性脑卒 中（ischemic stroke ，IS ）是一种致 诊 治 指 南 》中 的诊 断标 准 [6] ；2 ）均 经 颅 脑 CT 和 残率 、病死率较高 的疾病 。 脑卒 中曾被认为是老 （或 ）磁共振成像 （MRI ）确诊 ；3 ）年龄 18~45 岁 ； 年性疾病 ，近年来研究[1] 发现 ，青年 IS 呈现逐渐 4 ）首次发病后 7d 内收住入 院 ；5 ）入组对象病历 升高 的趋势 ，其发病年龄也逐渐前移[2] 。 Kappelle 资料完整 。 等[3]对 296 例青壮年 IS 进行长期 随访后发现 ，青 1.2.2 排 除标准 1）脑 出血者 ；2 ）既往有 IS 者 ； 年 IS 不是一个 良性 的过程 ， 有一半 的患者不但 3 ）心 、肺 、肝 、肾衰竭者 ；4 ）非血管性原 因造成 的 存在身体 的残疾 而且有不 同程度社会 功能 的损 脑功能损害 ：如脑外伤 、Todd 麻痹 、硬膜下血肿 、 害 ，有 55%的患者伴有抑郁 。 研究表 明[4] ，青年 IS 介入手术后或肿瘤等继发 的