易导致医疗事故超声的报告的书写.ppt

易导致医疗事故超声报告的书写 南城县人民医院-----刘建军; 1、诊断、结论、印象－－－用“提示” 2、报告单右下角处注明超声报告仅供参考， 不作为诊断和治疗依据。;超声报告单; 当宫腔内显示圆形或椭圆形无回声区， 但没有胎心搏动，不要报早期妊娠或早孕， 应报宫腔内囊性占位，短期复查，或请 结合临床。;早期妊娠; 不论发生在哪一部位的宫外孕，除见到胚胎或胎儿外，必须见到胎心搏动，否则不能下宫外孕的诊断，一律报囊性或囊实性占位性病变，请结合临床或短期复查。;异位妊娠; 双子宫---两宫腔内均可见圆形或椭圆形无回声区，在没有胎心搏动的情况下，两种情况都有可能，即双子宫宫腔妊娠，或双子宫一宫腔妊娠，另一宫腔为蜕膜反应，所以不见胎心搏，就不要下妊娠的结论。;双子宫合并妊娠; 晚期妊娠，因羊水少，胎儿大， 以及胎儿在宫内所处不同位置，某些部位和脏器显示欠佳或不能显示，此时应如实??述，比如面部和四肢等。;晚期妊娠; 胎儿心脏，除见到单心房、单心室或明显的畸形外，仅描述所见的情况，一般不下胎儿心脏畸形的结论。;胎儿心脏;七、不全流产;不全流产;不全流产;八、过期流产（空泡征或孕卵枯萎）;过期流产;九、葡萄胎与过期流产;葡萄胎与过期流产;十、胎盘早剥;胎盘早剥;胎盘早剥;thank you!