人工气道管教材理ppt.pptVIP

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  • 2019-07-18 发布于湖北
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人工气道管教材理ppt

推荐的气囊压力 气囊内压力于25-30 cmH2O之间 -- Diaz E. Respir Care,2005;50:900–906 -- Hess DR. Respir Care,2005;50 :497–510 气囊应该充气多少  调整气囊压力,避免压力过高引起气管损伤、压力过低使气囊与气管之间出现间隙。 正压通气时吸气末,即气道压力最高、气管内径最大时,此时能够有效封闭气囊与气管间隙的最小压力,常常称为“最小封闭压力(MOP)”。 相应的容积为“最小封闭容积(MOV)”。 气囊应该充气多少 经常采用最小闭合容量技术(minimal occluding volume technique,MOV)  方法:将听诊器置于患者气管处向气囊内注气,直到听不到漏气声为止,抽出0.5ml气体,可闻及少量漏气声,再注气,直到再吸气时听不到漏声为止  优点:可减小气囊对气管壁的损伤,不易发生误吸,不影响潮气量。 气囊是否需要定期放气 以往认为,气囊常规定时放气-充气,其主要目的是防止气囊压迫导致气管粘膜损伤。 目前认为,气囊定时放气是不需要的。其原因主要基于以下几点: 气囊是否需要定期放气 1、气囊放气后,1小时内气囊压迫区的粘膜毛细血管也难以恢复,放气10分钟不可能恢复局部血流。 2、声门与气囊之间的间隙常常有大量分泌物潴留,放气囊

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