化学治疗副作用.pptVIP

化學治療副作用 噁心嘔吐 前言 副作用與使用的藥物、劑量及給藥方式有關，每個人都不一樣！ 大部份的化學治療所造成的副作用，都是可以恢復的。 良好的營養可以幫助病人克服化學治療所帶來的副作用！ 前言 生長和分裂的速度比正常細胞快 某些正常的組織細胞在平常生長分裂的速度也很快 因此也會影響這些細胞的生理功能，而造成副作用。 面對化學治療副作用 恐懼來自於「副作用情結」。 不是每個人都會發生所有副作用 副作用的嚴重程度會依化學治療的藥物種類、劑量以及身體的反應而有所不同。 化學治療導致的噁心嘔吐 會使病患感覺不舒服，影響進食，影響營養狀態 化學治療噁心嘔吐的分類 急性的噁心及嘔吐(Acute Emesis):發生在化學治療後24小時內 延遲的噁心及嘔吐(Delayed Emesis):發生在化學治療後24小時後  期待性的噁心及嘔吐(Anticipatory Emesis):發生在化學治療前數天至數小時 高度致吐力化學藥物 Cisplatin 50 mg/m2 Carmustine 250 mg/m2 Cyclophosphamide 1500 mg/m2 Dacarbazine　　　　 中高度致吐力 Cisplatin 50 mg/m2 Cytarabine 1000 mg/m2 Carboplatin Oxaliplatin Ifosfamide Carmustine 250 mg/m2 Cyclophosphamide 1500 mg/m2 Doxorubicin 60 mg/m2 Epirubicin 90 mg/m2 　　　　 中低度致吐力 Topotecan Irinotecam Cyclophosphamide Mitoxantrone Gemcitabine Liposomal doxorubicin Docetaxel Paclitaxel Etoposide Methotrexate 50-250 mg/m2 Mitomycin Fluorouracil 1000 mg/m2　　　　　 低度致吐力 Bleomycin Busulfan (非高劑量化療 ) Chlorambucil Fludarabine Hydoxyurea Methotrexate 50 mg/m2 Vincristine/vinblastine/vinorelbine 常見止吐劑的劑量及用法 急性嘔吐(Acute Emesis): Serotonin Receptor Antagonist及皮質類固醇通常每天給一次 延遲性嘔吐(Delayed Emesis):皮質類固醇每日給2次。Dopamine Receptor Antagonist每天給3-4次 期待性嘔吐(Anticipatory Emesis): Sedative drugs Serotonin Receptor Antagonist  Ondansetron (Zofran:16-24mg/day) Granisetron (Kytril:3mg/day) Tropisetron (Navoban:5mg./day) Dolasetron (Anzemef:100-200mg/day) Dopamine Receptor Antagonist Metoclopramide (Primperan:20-30mg Q6H) Prochlorperazine (Novamine:0-20mg Q6H) Domperidone(20mg) Corticosteroids 其他止吐輔助藥 Dexamethasone(Decardron: 20mg/day) Prednisolone(100-150mg/day) Other Sedatives Lorazepam(Neuropan:1-4mg/day) 。 治療的原則 止吐劑在化學治療開始前30至60分鐘預防性的給予 噁心、嘔吐 選用藥物不同，程度也不同，但多數的噁心及嘔吐是可以控制的。 口腔的清潔 化學治療之前，先找牙醫先將牙齒徹底清潔，把蛀牙、牙齦疾病、或是沒有裝好的假牙都先行處理。 治療期間在每餐飯後，以軟毛牙刷輕輕刷牙，或以用力漱口來取代刷牙會更好。 飲食的選擇 少量多餐，避免一次吃太多。 要儘量細嚼慢嚥，促進消化。 盡可能清淡，避免太鹹、辛辣及油膩的食物。 飲食的選擇 勿食堅硬難以咀嚼的食物，並細嚼慢嚥。 可食冰冷、甜份不高的飲料。 用餐時不要喝水。 飲食的選擇 可吃酸味食物以抑制噁心、嘔吐，例：酸梅、八仙果、陳皮、無花果、羅漢果等。 如接受會造成強烈噁心、嘔吐的藥物，於治療前應限制液體攝取。 飲食的選擇