社区获得性肺炎严重程度评分系统的研究进展-江苏大学.PDF

第２９卷第１期 江 苏 大 学 学 报（医学 版） Ｖｏｌ．２９ Ｎｏ．１ 　 ２０１９年１月 　 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＪｉａｎｇｓｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＭｅｄｉｃｉｎｅＥｄｉｔｉｏｎ） Ｊａｎ．２０１９ 　 　 　 　 　 　 社区获得性肺炎严重程度评分系统的研究进展 汪玲琴，蒋忠胜 （桂林医学院临床医学院，广西 桂林５４１００１） ［关键词］　社区获得性肺炎；重症肺炎；肺炎严重程度评分 ［中图分类号］　Ｒ５６３．１　　［文献标志码］　Ｂ　　［文章编号］　１６７１－７７８３（２０１９）０１－００８７－０６ ＤＯＩ：１０．１３３１２／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１７７８３．ｙ１８０１１２ ［引用格式］汪玲琴，蒋忠胜．社区获得性肺炎严重程度评分系统的研究进展［Ｊ］．江苏大学学报（医学版），２０１９， ２９（１）：８７－９２． 　　社区获得性肺炎（ｃｏｍｍｕｎｉｔｙａｃｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏ ２７％），所以ＰＳＩ评分分层 ～ 级为低危险状态， Ⅰ Ⅲ ｎｉａ，ＣＡＰ）是临床常见的下呼吸道感染，轻症患者一 ～ 级则为高危险状态。然而，ＰＳＩ也存在局限 Ⅳ Ⅴ 般在门诊治疗，重症患者则需要住院治疗，其中 性：评分系统需要２０个参数，评分复杂，不适合于繁 ９％～１６％的重症患者需要在ＩＣＵ进行呼吸或循环 忙的急诊科和基层医疗机构；不包括重要的临床危 支持。正确掌握重症肺炎的治疗时机可明显降低病 险因素，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病；高估有基础 死率，因此早期对ＣＡＰ患者的病情严重程度进行全 疾病老年患者的危险性；低估存在呼吸衰竭的年轻 面评估，并制定合理的治疗方案非常重要。单纯依 患者的危险性。 靠临床医师的主观判断存在明显局限性，因此客观 表１　ＰＳＩ 至 级评分量表 Ⅱ Ⅴ ［１］ 的肺炎严重程度评分系统逐渐应运而生 。近年 分类 指标 分值 来，许多国家都先后提出了各自的ＣＡＰ严重程度评 性别 男 年龄－０ 分系统，部分评分系统的效能已在国内得到验证。 女 年龄－１０ 本文将目前在国内外应用较为广泛的８种 ＣＡＰ严 居住养老院 １０ 重度评分系统进行综述。 合并疾病 肿瘤 ３０ １　肺炎严重性指数 充血性心力衰竭 １０ 脑血管病 １０ 肺炎严重性指数 （ｐｎｅｕｍｏｎｉａｓｅ