气体充装资格许可申请书二氧化碳.docVIP

TSZS007-2003 气体充装资格许可申请书 申请单位：吕梁康益气体有限公司 申请日期：2006年12月13日 申请性质：充装资格申请 国家质量监督检验检疫总局制 申请单位基本情况 单位名称 吕梁康益气体有限公司 所在国 中华人民共和国 所在省 山西省 所在地（市） 吕梁市 所在区（县） 柳林县 单位地址 吕梁市柳林县李家湾乡梁家会村 组织机构代码8 法定代表人 高树林 所在地区代码 邮政编码 033300 电话 03588337278 传真 03588352221 电子邮箱 sxllghtjc@126.com 互联网网址 无 所属行业 永久气体 经济类型 有限责任公司 批准成立机关 吕梁市工商行政管理局 成立日期 2004年12月 开始工作日期 2004年12月 技术负责人 杨平 单位总人数 8 持证充装人员数 3 固定资产（万元） 100 设施安装单位名称 河北省南宫市制氧设备有限公司 组织机构代码6 单位负责人 许登石 安装监检单位名称 吕梁市锅炉压力容器检验所 组织机构代码 单位负责人 申请代理单位名称 无 代理单位地址 组织机构代码 单位负责人 邮政编码 联系电话 取得相关认证 认证项目 认证机构 认证日期 认证有效期 土地租赁合同 村委会、土地局备案 2004年8月 20年 消防验证意见书 市消防支队 2004年9月 20年 危险化学品经营许可证 吕梁市安监局 2004年12月 5年 申请充装气体 充装气体品种 充装气体名称 气体储存能力（立方米） 拥有气瓶或罐车数 设备名称 自有数 托管数 永久气体 二氧化碳 15 气瓶 500 150 申请人声明与签署 在此，我声明愿按中华人民共和国有关规定，申请相关品种气体充装许可，对所提供资料的真实性负责，保证充装安全，接受许可后的监督检查。 申请单位法定代表人： 高树林 职务：总经理 日期：2006年12月16日 申请代表人：高树林 日期：2006年12月16日 单位主管部门意见 主管部门负责人： 单位（公章） 日期： 受理机关意见 负责人： 日期： （专用章） 受理编号： 充装单位基本人员情况 作业项目 姓名 身份证号码 职称 职务 持证作业类别 （方法） 持证作业 级别 气体充装 高树林 142331540616001 高级工 总经理 充装操作证 操作 气体充装 杨平 142331660712051 工程师 质量负责人 机械工程师 管理 气体充装 闫小云 142331860912051 操作员 充装操作证 操作 气体充装 冯军平 142331740512001 操作员 充装操作证 操作 气体充装 崔文涛操作员 充装操作证 操作 气体充装 闫龙其 142331650215001 操作员 充装操作证 操作 气体充装 白鹏飞 142331850912051 安全员 充装操作证 操作 充装设备仪器情况 序号 设备议器名称 型号 规格 数量 制造单位 名称 完好情况 1 低温液体贮槽 15立方米低温液体贮槽 15立方米 1台 重庆东华容器设备厂 良好 2 低温液体泵 300L每小时 300L 1台 重庆东华容器设备厂 良好 3 安全阀 23012RH 2.227MPa 2个 重庆华为 良好 4 压力表 10-25MPa 10-25MPa 2个 天津自动化仪表二厂 良好 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 备 注