方剂学祛痰剂PPT课件.ppt

?加减变化 ⑴痰多欲呕　加半夏 ⑵咳甚喘急　加杏仁、厚朴 ⑶脾虚食少　加人参、白术、陈皮 苓甘五味姜辛汤 ?使用注意 　　 肺燥有热、阴虚痨嗽、痰中带血者，忌用本方。 苓甘五味姜辛汤 第五节　化痰熄风  祛痰剂 半夏白术天麻汤 Ⅰ类 《医学心悟》 化痰熄风 风痰上扰证 风痰上扰，蒙蔽清阳 眩晕，头痛 痰阻气滞，升降失司 胸膈痞闷，恶心呕吐 舌苔白腻、脉弦滑 主治病机症候分析 半夏白术天麻汤 健脾祛湿 化痰熄风 半夏 燥湿化痰，降逆止呕 天麻 平肝熄风 白术 茯苓 健脾祛湿 陈皮 理气化痰 甘草 生姜 大枣 调和诸药 制半夏毒 调和脾胃 君 臣 佐 使 方　解 半夏白术天麻汤 ?配伍结构 　　半夏与天麻两者合用，为治风痰眩晕头痛之常用配伍结构。 　 半夏白术天麻汤 运　用 ?辩证要点 　　 本方为治风痰眩晕、头痛的常用方。 临床应用以眩晕头痛，舌苔白腻，脉弦滑为辨证要点。 　 半夏白术天麻汤 ?加减变化 ⑴眩晕较甚　加僵蚕、胆南星 ⑵头痛甚　加蔓荆子、白蒺藜 ⑶呕吐甚　加代赭石、旋覆花 ⑷兼气虚　加党参、生黄芪 ⑸湿痰偏盛，舌苔白滑　加泽泻、桂枝 半夏白术天麻汤 ?使用注意 　　　阴虚阳亢、气血不足所致之眩晕，不宜使用。 半夏白术天麻汤 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 胆郁痰扰 胆为邪扰，失其宁谧 胆怯易惊，心烦不眠 夜多异梦，惊悸不安 胆胃不和，胃失和降 呕吐痰涎、呃逆 痰蒙清窍 眩晕、癫痫 主治病机症候分析 温胆汤 和胃利胆 理气化痰 半夏 燥湿化痰，和胃止呕 竹茹 清热化痰，除烦止呕 陈皮 理气行滞，燥湿化痰 枳实 降气导滞，消痰除痞 茯苓 健脾渗湿 生姜 大枣 制半夏毒性 调和脾胃 甘草 调和诸药 君 臣 佐 使 方　解 温胆汤 ?配伍结构 　　 半夏与竹茹相伍，一温一凉，是化痰和胃、止呕除烦之常用配伍结构。 　　　 温胆汤 运　用 ?辩证要点 　　 本方为治疗胆郁痰扰所致不眠、惊悸、呕吐以及眩晕、癫痫证的常用方。 临床应用以心烦不寐，眩悸呕恶，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。 温胆汤 ?加减变化 ⑴心热烦甚　加黄连、山栀、豆豉 ⑵失眠　加琥珀粉、远志 ⑶惊悸　加珍珠母、生牡蛎、生龙齿 ⑷呕吐呃逆　加苏叶或梗、枇杷叶、旋覆花 ⑸眩晕　加天麻、钩藤 ⑹癫痫抽搐　加胆星、钩藤、全蝎 温胆汤 第二节　清热化痰 祛痰剂 清气化痰丸 Ⅰ类 《医方考》 清热化痰 痰热互结 痰阻气滞 痰热壅肺 肺失清肃 咳嗽气喘，咯痰黄稠 阻碍气机 胸膈痞闷 气逆于上 气急呕恶 痰热扰心 烦躁不宁 舌质红，苔黄腻，脉滑数 主治病机症候分析 清气化痰丸 理气止咳 清热化痰 胆南星 瓜蒌仁 清热化痰 制半夏 黄芩 化痰散结 清热降火 杏仁 降利肺气以宣上 陈皮 理气化痰以畅中 枳实 破气化痰以宽胸 茯苓 健脾渗湿 君 臣 佐 方　解 清气化痰丸 运　用 ?辩证要点 　　 本方为治疗痰热咳嗽的常用方。 临床应用以咯痰黄稠，胸膈痞闷，舌红苔黄腻，脉滑数为辨证要点。 清气化痰丸 ?加减变化 ⑴痰多气急　加鱼腥草、桑白皮 ⑵痰稠胶粘难咯　减半夏量，加青黛、蛤粉 ⑶恶心呕吐明显　加竹茹 ⑷烦躁不眠　去黄芩，加黄连、山栀，酌加琥珀粉、远志等 清气化痰丸 小陷胸汤 Ⅱ类 《伤寒论》 清热化痰 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 功用　清热化痰，宽胸散结 主治　 痰热互结证 小陷胸汤 半夏 黄连 瓜蒌 方解 君 臣 小陷胸汤 运　用 ?辩证要点 　　 本方为治疗痰热结胸的常用方。 临床应用以胸脘痞闷，按之则痛，舌红苔黄腻，脉滑数为辨证要点。 　 小陷胸汤 ?加减变化 ⑴心胸闷痛　加柴胡、桔梗、郁金、赤芍 ⑵咳痰黄稠难咯　减半夏量，加胆南星、杏仁、贝母 小陷胸汤 第三节　润燥化痰  祛痰剂 贝母瓜蒌散 Ⅱ类 《医学心悟》 润燥化痰 功用　润肺清热，理气化痰 主治　燥痰咳嗽 贝母瓜蒌散 桔　梗 茯　苓 陈　皮 天花粉 瓜　蒌 贝　母 方解 君 臣 佐 使 佐 贝母瓜蒌散 ?配伍结构 　　　瓜蒌与贝母相须为用，是为润肺清热化痰的常用配伍组合。 　　 贝母瓜蒌散 运　用 ?辩证要点 　 本方为治疗燥痰证的常用方。 临床应用以咳嗽呛急，咯痰难出，咽喉干燥，苔白而干为辨证要点。 　　 贝母瓜蒌散 ?加减变化 ⑴兼感风邪，咽痒而咳，微恶风者，可加桑叶、杏仁、蝉蜕、牛蒡子等以宣肺散邪； ⑵燥热较甚，咽喉干涩哽痛明显者，可加麦冬、玄参、生石膏等以清燥润肺； ⑶声音嘶哑，痰中