课件：17驱虫药.ppt

驱 虫 药 第十七章　驱虫药 一、含义：凡以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用的药物，称为驱虫药。 二、性能与适应证 1.性味归经：多具苦、辛、甘味，寒、温，且有毒性，主入脾、胃、大肠经。 第十七章　驱虫药 2.作用：驱虫、杀虫 ┌蛔虫病 │蛲虫病 3.适应证—寄生虫病│绦虫病 │钩虫病 └姜片虫病 三、配伍 ⒈大便秘结—配伍泻下药物； ⒉兼有积滞—配消积导滞药物同用； ⒊脾胃虚弱—配健脾和胃之品； ⒋体质虚弱者，须先补后攻或攻补兼施。 使 君 子 槟 榔 南 瓜 子 鹤 草 芽 【来源】为蔷薇科植物龙芽草(即仙鹤草)的冬芽。研粉用。 【处方名】鹤草芽。 【药性】苦、涩，凉。归肝、小肠、大肠经。 雷 丸 【来源】为多孔菌科植物雷丸的干燥菌核。生用。 【处方名】雷丸。 【药性】苦，寒。有小毒。归胃、大肠经。 鹤 虱 【功效】杀虫消积。 【应用】 1．虫积腹痛。本品苦辛，苦降辛行，能除逆气。虫得辛则伏，得苦则下，故有杀虫消积之功，可用于多种肠道寄生虫，对蛔虫、蛲虫、钩虫及绦虫等引发的虫积腹痛均有效。 2．小儿疳疾。 【用法用量】煎服，3~10g，或入丸、散。外用适量。 【使用注意】本品有小毒，服后可有头晕、恶心、耳鸣、腹痛等反应，故孕妇、腹泻者忌用；又南鹤虱有抗生育作用，孕妇忌用。 榧 子 【药材】为红豆杉科植物榧的干燥成熟种子。 【性能】甘，平。归肺、胃、大肠经。 【功效】杀虫消积，润肠通便，润肺止咳。 【应用】 1．虫积腹痛。本品杀虫消积，润肠通便，故可不与泻下药同用，又因其甘平而不伤胃。对蛔虫、钩虫、绦虫、姜片虫等多种肠道寄生虫引起的虫积腹痛有效。 2．肠燥便秘。 3．肺燥咳嗽。 【用法用量】煎服，10~15g。炒熟嚼服，一次用15g。 【使用注意】入煎服宜生用。大便溏薄，肺热咳嗽者不宜用。服榧子时，不宜食绿豆，以免影响疗效。 芜 荑 榧 榧 子 * * 四、使用注意 ⒈驱虫药一般应在空腹时服用，使药物充分作用于虫体而保证疗效； ⒉无泻下作用的驱虫药，应加服泻下药物，以促进虫体的排出； ⒊应用毒性较大的驱虫药，要注意用量、用法，以免中毒或损伤正气，同时孕妇、年老体弱者亦当慎用 ⒋对发热或腹痛剧烈者，暂时不宜驱虫，待症状缓解后，再行施用驱虫药物。 【来源】为使君子科植物 使君子的成熟果实， 取种仁生用或炒香用。 【处方名】使君子、使君肉。 【药性】甘，温。归脾、胃经 【功效】杀虫消积。 【应用】 1．蛔虫病，蛲虫病。本品味甘气香而不苦，性温又入脾胃经，既有良好的驱杀蛔虫作用，又具缓慢的滑利通肠之性，故为驱蛔要药，尤宜于小儿。 所含使君子酸钾的对蛔虫（特别是头部）有麻痹作用。对蛲虫也有良效，能使蛲虫完全死亡，随大便排除体外。 毒性小，安全，利于服用，特别对小儿尤宜（味甘气香不苦）。炒香嚼服。煎服效果不如原药嚼服效果好。 一次顿服较分次服用效果佳。 剂量大小与疗效高低成一定的正比关系。 新鲜者比陈旧者为佳。 合用槟榔疗效既佳，副作用又小。 服使君子后3小时加服硫酸镁或硫酸钠可提高驱虫效果。 每岁服用一粒半，总量不超过20粒。 多服易引起呃逆、眩晕、呕吐等，与热茶同服亦能引起呃逆。（可用开水、米汤解除）。 蛲虫病：剂量比年龄周岁数多1g，每日2次，连服3日；或小儿每日3～5粒，成人15～30粒，分3次服，连服15天。隔一个月再服15天。 肠道滴虫病：使君子仁炒黄嚼服，或为末服，1岁以下每日3g，分1～2次服；1～3岁日服4.5g；成人15g。3～5天为一疗程。间隔3～5天无效，再服1～2个疗程。 2．小儿疳疾。本品甘温，既能驱虫，又能健脾消疳。 小儿疳疾面色痿黄、形瘦腹大、腹痛有虫者------槟榔、神曲、麦芽，如肥儿丸（《医宗金鉴》）； 小儿五疳，心腹膨胀，不进饮食， -------厚朴、陈皮、川芎，如使君子丸（《和剂局方》）。 【用法用量】煎服，9~12g，捣碎；取仁炒香嚼服，6~9g。小儿每岁1~1.5粒，一日总量不超过20粒。空腹服用，每日1次，连用3天。 使君子毒性很小，但若过量可致中毒，主要表现为呃逆、恶心、呕吐、眩晕、腹痛、腹泻。 【使用注意】大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应。若与热茶同服，亦能引起呃逆、腹泻，故服用时当忌饮茶。 苦 楝 皮 苦 楝 川 楝 药 材 【来源】为楝科植物楝树和川楝树的根皮或树皮。鲜用或切片生用。 【处方名】苦楝皮、苦楝根皮。 【药性】苦，寒。有毒。归肝、脾、胃