课件：一节泌尿系统疾病患者的护理.pptVIP

课堂小结 肾性水肿、尿路刺激征、尿量异常、蛋白尿、血尿、白细胞尿、脓尿、菌尿、管型尿、肾区疼痛、肾绞痛。 1. 请总结泌尿系统常见症状有哪些？ 2. 泌尿系统症状的主要护理措施有哪些？ 休息、饮食护理、病情观察、用药护理等。 课堂小结 根据病人有尿少浮肿可诊断为：1. 体液过多：与水盐摄入过多肾脏的调节机制受损所致钠水濋溜地蛋白血症有关。 根据病人有易疲劳乏力心悸气短头晕可诊断为：2 活动无耐力：与拼写限制蛋白摄入地蛋白血症长期制动有关。 根据病人恶心呕吐延时电解质紊乱可诊断为： 3 营养失调：底与机体需要量 与代谢紊乱食欲不好有关。4. 疼痛：与肾脏炎症、结石有关5. 有感染的危险：与蛋白摄入不足抵抗力低下、透析有关。6. 焦虑：与慢性病程终身治疗愈后不良有关 3. 请总结泌尿系统常见护理诊断？ １．正常成人24小时尿量为 A．﹤400ml　　　　　 B．﹤100ml　　　　 C．﹥2500ml　 D．夜尿持续 ﹥750ml　　　　　　　　　　 E．1000-2000ml 目标检测 ２．肾炎性水肿一般先发生部位 A．双下肢 B．胸腔积液 C．腹水 D．心包积液 E．眼睑及面部 目标检测 3．下列哪种情况可诊断为镜下血尿 A．新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞﹥2个　　　　 B．1小时尿红细胞计数﹥2万 C．1小时尿红细胞计数﹥5万 D．12小时尿红细胞计数﹥50万 E．12小时尿红细胞计数﹥10万 目标检测 女，26岁，面部水肿，镜下血尿和蛋白尿２年，一个月来由于食欲下降未按医生规定限盐，饮水又偏多，一周来发现水肿加重，伴尿少，每日尿量1000ml左右，病人因担心被人看到不敢出门。 查体：BP140/100mmHg，面色苍白，眼睑颜面水肿，双下肢明显可凹陷水肿，心肺腹未见异常，尿蛋白（+++），尿红细胞20/高倍视野，血红蛋白7g/dl，肌酐清除率15ml/分，血BUN 21 mmol（600mg/dl），血肌酐450umol/L（5mg/dl）。 病历参考 有哪些护理诊断？ 肾脏系统疾病一般护理常规 1.按内科疾病一般护理常规执行。 　　2.观察尿量颜色、性状变化，有明显异常及时报告医师。 　　3.严密观察体液的动态变化，定时测量血压，发现异常及时处理。 　　4.每周测体重一次，水肿明显、行腹膜透析和血液透析者每日测体重一次，做好记录。 　　5.观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮增多等情况。 　　6.根据病情记录24小时出入量。 　　7.根据病情给予治疗饮食，注意饮食是否符合规定，并劝其严格遵守膳食制度。 　　8.做好检查前准备，按时收集各种化验标本。 　　9.加强健康指导，使病人了解防病治病的常识，主动定期随访。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * 1.护理评估 （1）健康史 有无泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、前列腺增生等。 （2）身体评估：病人排尿情况，有无发热、腰痛等伴随症状。 （3）实验室检查：尿常规、尿菌检查和定量培养、肾功能检查、影像学检查（肾脏大小、外形，尿路有无畸形或梗阻） （4）心理社会评估 紧张、焦虑 排尿障碍：尿频、尿急、尿痛 与炎症或理化因素刺激膀胱有关。 焦虑：与膀胱刺激征引起的不 适、疾病反复发作及担心预后 有关。 2.护理诊断 3.护理措施 （1）休息：急性发作期应注意卧床休息。 （2）增加水分摄入：尽量多饮水、每天饮水量2000ml，勤排尿，保证每天尿量在1500ml以上，冲洗尿路促进细菌和炎性分泌物排出。 （3）皮肤护理： 保持床铺清洁、平整、干燥 （4）病情观察 （5）用药护理：按医嘱给予抗生素，注意观察药物的疗效和副作用。 （6）用药护理：使用抗生素，和口服碳酸氢钠，碱化尿液，减轻尿路刺激征；按时、按量、按疗程服用抗生素。 （7）保健指导。 3.护理措施 （三）尿量异常 1．少尿和无尿　 少尿指24h尿量少于400ml。 无尿指24h尿量少于100ml。 定义 少尿无尿的主要原因是肾小球滤过率下降，分为： 肾前性（心排减少、血容量不足或肾血管痉挛