成人高等教育和高等教育自学考试学士学位申请表.docVIP

福建农林大学成人高等教育和高等教育自学考试 学士学位申请表 姓　　名 性别 出生年月 照 片 民　　族 籍贯 政治面貌 团员 学号或准考证号 身份证号 毕业院校 学习形式 √---函授　　囗---自学考试 学　制 专业名称 土木工程 入学年月 毕业证号 毕业年月 通讯地址 邮政编码 工作单位 联系电话 电子邮箱 学习期间 奖惩情况 无 报名资格 审核意见 　　　　审核人：　　　　　　　　　公章：　　 　 年　　月　　日 学位课程 考试成绩 课程名称 成绩 课程名称 成绩 课程名称 成绩 校学位 评定委员会 意见 经审核，___________同学符合我校成人高等教育本科毕业学士学位授予条件，同意授予_____ _________学士。 学位证书编号：___________________________ 　　　 　 公章：　　 　年　　 月　　日 注：本表一式二份