第三节常用护理方法及急救术 徐.pptVIP

* * 误食毒物的处理 若吃进毒物的时间较长，如超过4小时，毒物已进入肠道，应立即送医院抢救。在急救的同时，尽可能收集残余毒物、病儿呕吐物，以便医生检验毒物性质，明确诊断和采用特效解毒剂。 * * （十二）触电 （1）脱离电源。 （2）心肺复苏。 （3）保护伤面。 （4）送医院。 雷击可致心跳和呼吸严重紊乱，以至完全停止。应立即进行人工呼吸和胸处心脏挤压。 * * （十三）溺水 （1）抓紧水上救护 。 若孩子溺入深水，抢救者宜从背部将其头部托起或从上面拉起其胸部，使其面部露出水面，然后将其拖上岸。 （2）保持呼吸道顺畅。 孩子被救上岸后，使孩子头朝下，立刻撬开其牙齿，用手指清除口腔和鼻腔内杂物，再用手掌迅速连续击打其肩后背部，让其呼吸道畅通，并确保舌头不会向后堵住呼吸通道。 * * （3）控水。 方法一：抢救者单腿跪地；另一腿屈起，将溺水儿童俯卧置于屈起的大腿上，使其头足下垂。然后颤动大腿或压迫其背部，使其呼吸道内积水倾出。 方法二：见右图。 （4）迅速复苏。 * * （十四）骨折 因外伤破坏了骨的完整性，称骨折。骨折是儿童常见的较严重的外伤。 根据骨折处与外界是否相通，骨折可分为闭合性和开放性两种。闭合性骨折，骨折处皮肤不破裂，与外界不相通；开放性骨折，骨折处皮肤破裂，与外界相通。 根据骨折的程度可分为不完全骨折与完全骨折，儿童多发不完全骨折。 * * 小儿骨折的特点 小儿骨骼中有机物较多无机盐较少，最外层的骨膜较厚，在外力作用下有可能发生折而不断的现象，仅一侧的骨膜断裂，另一侧仍保持完整，称为“青枝骨折”。 * * 症状 剧烈的疼痛和局部的压痛是典型的症状之一。因疼痛可发生休克。同时，骨折处的正常功能丧失，如下肢骨折后，不能站立、行走；手指骨折时，不能抓握等。因骨折后，原来附着的肌肉失去了平衡，加上组织肿胀，局部还出现畸形。 * * 急救处理 （1）未经急救包扎前，不要轻易搬动伤者。 （2）止血。开放性骨折有出血，可在伤处覆盖敷料，并包扎。 （3）固定骨折（这是基本原则）。在急救包扎前，不要进行骨折复位或推拿。如有畸形可稍用力牵引使患肢略直。 （4）及时送往医院。争取在骨折后2-3小时内送往医院进行复位处理。 * * 本章练习 1.如何判断婴幼儿意外事故的危险程度？ 2.幼儿在户外活动时，不小心跌倒发生鼻出血，你应该如何紧急处理？ 3.口对口人工呼吸和胸外挤压的操作要领是什么？ * * 二、幼儿园常见意外事故的急救与处理 （一）简单性创伤 1.擦伤 2.扎伤 3.划伤与割伤 4.挤伤 * * （二）鼻出血 孩子鼻出血时，可先让其坐起，头微向上仰，用拇指和食指按住其双侧鼻翼，一般5—10分钟出血大多止住，同时可用冷毛巾敷头部及鼻子周围。 若出血较多时可用脱脂棉、纱布卷堵。 注意：出血后短时间内不能用力揉鼻，不能做剧烈运动。 * * （三）咬伤、蛰伤 蚊虫等叮咬 毒蛇咬伤 被蛇咬伤后，注意观察伤口，如伤口仅见成排的细小牙痕，则该蛇大多无毒。如在两排牙痕的顶端有两个特别粗而深的牙痕，则很可能是被毒蛇咬伤。 * * 蛇咬伤的处理 一旦发现被毒蛇咬伤，应立即用较宽的带子勒住伤口的近心端（距伤口5cm），每隔15~20分钟放松1、2分钟。并使孩子少动，以免毒液向全身蔓延。 紧接着用清水或盐水冲洗伤口，将留在表面的毒液冲走。用刀片以伤口牙痕为中心，划个十字切口，并用手挤伤口，使毒液流出，这样反复几次，使毒液流净，将结扎带子解开，立即内服和外敷解毒蛇药，迅速送医院治疗。 * * 狗咬伤 1．一般情况下很难区别是否被疯狗咬伤，所以一旦被狗咬伤，都应按疯狗咬伤处理。 2．被狗咬伤后，要立即处理伤口，首先在伤口上方扎止血带（可用手帕、绳索等用），防止或减少病毒随血液流入全身。 3．迅速用洁净的水或肥皂水对伤口进行流水清洗，彻底清洁伤口。对伤口不要包扎。 4．迅速送往医院进行诊治，在24小时内注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素。 * * * * * * （四）异物入体 1.眼部异物 2.鼻腔异物 置入较浅的异物：让小儿将无异物的鼻孔按住，用力擤鼻涕；或用羽毛、纸捻等刺激鼻粘膜，引起幼儿打喷嚏。 上述方法无效，应到医院处理。 * * 3、喉、气管异物 在我国，每年有近5万名儿童因意外伤害而死亡，其中因吞咽异物或气管异物阻塞等引起意外窒息而死亡的儿童有近3,000名。 为什么儿童容易发生异物吸入气管的意外呢?这是因为小儿的气管与食管交叉处的“会厌软骨”发育不成熟，当小儿口中含着食物说话、哭闹或剧烈运动时，容易将口内含物吸入气管内引起阻塞以致窒息。 * * 3、喉、气管异物 一旦发现喉部、气管异物时，要立即进行急救. （1）拍背法：速将小儿抱起，头低脚高，拍背，经上述处理，可使夹在喉部的异物咳出；