同型半胱氨酸与脑卒中综述.docxVIP

同型半胱氨酸与脑卒中关系的综述 指导教师：王拥军教授04级研究主：顾雪村 同型半胱氨酸(Homocysteine;Hcy)又称高半胱氨酸，是一种含硫 氨基酸，是蛋氨酸的中间代谢产物。最近二十年我们已经知道，高 Hey血症在动脉粥样硬化和血栓栓塞性疾病如脑血管病、冠心病和静 脉血栓等的发病机制中起重要作用，已被认为是独立的危险因素之 一。但是，高同型半胱氨酸是引起心脑血管的原因还是其结果目前仍 然还不清楚。在饮食中加入叶酸、维生素B12能够有效的降低Hey, 但是，是否能有效的改善临床结果，目前仍然还不能确定；现在正关 注几个正在进行的临床试验。本文将对近年来所发表的有关同型半胱 氨酸的生成及代谢、作用机制、与脑卒中的关系以及临床的研究结果 作一综述。 1、 Hey的生成及代谢：(1 ) 生成：蛋氨酸是一种含硫的必需氨基酸，每日食物中含蛋 氨酸l~2go成人每日所需蛋氨酸量为0.9go蛋氨酸在三磷酸腺 昔(ATP)参与下先形成S?腺昔蛋氨酸。S■腺昔蛋氨酸在甲基转移 酶作用下变成S-腺莒同型半胱氨酸。后者脱去腺营叩变成同型半 胱氨酸。这个过程需要腺昔酸酶水解反应，在细胞内蛋氨酸脱甲 基生成同型半胱氨酸。 代谢：Hey的代谢在体内有三种途径：(1)：再甲基化 途径：约有50%同型半胱氨酸在蛋氨酸合成酶的作用下，以维 生素B12为辅助因子，以N5—甲基四氢叶酸为甲基供体，发生 再甲基