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复旦大学附属妇产科医院
;思 考;思 考;肾上腺、甲状腺、胰腺;思 考;雌孕激素作用对比;雌孕激素作用对比;雄激素的生理作用;思 考;生殖内分泌轴;4、子宫内膜的周期性变化？;;正常月经;5、H-P-O轴功能紊乱的临床表现有哪些？;月经频率异常;月经量或天数异常;生殖内分泌疾病;病例讨论;病例一;病例一;体格检查：
贫血貌，精神欠佳，听诊心率：104次/分
妇科检查：
外阴：已婚式；阴道：畅，见大量血迹；宫颈：血染，未见明显赘生物；宫体：中位，饱满；两侧：软，无压痛。;尿HCG（－）
血常规：血红蛋白：76g/L,红细胞：2.41*1012/L，白细胞：8.9*109/L,血小板：213*109/L.
凝血功能：PT：11s,APTT:23s
肝肾功能正常。
B超：子宫大小56*45*43mm，形态规则。内膜厚度：8mm，回声均匀，双侧附件正常。
;诊断：围绝经期功能障碍性子宫出血
治疗：
止血（激素）
孕激素
孕激素＋雌???素
复方口服避孕药
调整月经周期，减少月经量
孕激素治疗为主;病例一;复习：功能失调性子宫出血;功能失调性子宫出血 (dysfunctional uterine bleeding，DUB);无排卵性功血 病 因;无排卵功血 病理生理学改变;无排卵性功血发病机制;FSH ↓ LH ↓;;低水平雌激素维持
在阈值水平;临床表现;诊 断;无排卵性功能失调性子宫出血 ;药物治疗原则;排卵性月经失调;病例二;病例二;体格检查：
身高161cm，体重65kg，血压100/60mmHg,
痤疮，体毛增多，甲状腺不大，双乳对称，无泌乳。
妇科：外阴毛发呈男性化分布，肛查：子宫前位，正常大小，双侧附件未及异常。;病例二;病例二;病例三;病例三;病例三 ;病例三;病例三;复习：闭经;闭经分类（一）;闭经分类（二）;闭经分类（三）;闭经分类（四）;闭经分度;病因和病理生理;闭经的诊断步骤(图一）：;闭经的诊断步骤(图二）：;闭经的诊断步骤(图三）;治 疗;多囊卵巢综合征 （Polycystic ovarian syndrome，PCOS）;临床表现;诊断;高催乳激素血症;治疗;病因;临床表现;辅助检查;治疗;小 结;问答
1、PCOS的诊断标准或药物治疗原则
2、闭经的原因或诊断步骤
3、功能障碍性子宫出血治疗原则
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