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西藏自治区《临床执业医师》练习题含答案Ⅹ 单选题-1 医源性传播是指 A市容监督机关 B城市规划行政部门 C卫生行政主管部门 D检验检疫行政主管部门 E环境保护行政部门 【答案】C 【解析】 《医疗废物管理条例规定》县级以上人民政府卫生行政主管部门，应当对医疗废物的收集，运转，贮存，处置中的疾病防治工作进行定期检测监督检查。 单选题-2 开展膳食与糖尿病关系的病例对照研究，若选用确诊一年以上的糖尿病患者作为病例组，则最常见的偏倚是 A入院率偏倚 B不依从偏倚 C回忆偏倚 D失访偏倚 E现患病例-新发病例偏倚 【答案】A 【解析】 本题考查的是偏倚。展以医院为基础的病例对照研究，最常见的偏倚是入院率偏倚。 单选题-3 男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。本例正确治疗是 A限制型心肌病 B病毒性心肌炎 C急性心包炎 D肥厚型心肌病 E急性胸膜炎 【答案】C 【解析】 胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音为心包炎较为特征性表现，患者有前驱感染症状，后出现胸痛，可诊断为感染性心包炎。 单选题-4 6个月以下小儿免疫预防接种不包括 A早产儿，极低出生体重儿 B早产儿，小于胎龄儿 C 足月儿，小于胎龄儿 D足月儿，低出生体重儿 E早产儿，适于胎龄儿 【答案】B 【解析】 胎龄35周，不足37周，故为早产儿。出生体重 1900g，位于同胎龄儿平均体重的第5百分位数，为小于胎龄儿。 单选题-5 男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年，未诊治。查体：板块腹，压痛、反跳痛(+)，肝浊音界消失，首选的检查方法是 A腹部CT B立位腹部X线平片 C血生化 D血淀粉酶 E腹部B超 【答案】B 【解析】 本题考胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断及治疗。典型的板状腹、肝浊音界消失可考虑本病。立位腹部X线平片膈下可见新月状游离气体影。穿孔后6-9小时细菌开始繁殖，逐渐形成化脓性腹膜炎。非手术治疗以禁食和胃肠减压为主。 单选题-6 男性，75岁，老生物学家，有多年糖尿病病史，但目前血糖控制尚好，无并发症且无其他严重疾病，医生应与其建立何种医患关系。 A主动被动型 B指导合作型 C共同参与型 D患者至上型 E互惠型 【答案】B 【解析】 昏迷的病人只能被动地接受医生的支配，此时的医患关系模式为主动被动型；经抢救病人意识清醒，在治疗中虽能发挥一定的主动性，但因病情较重，医生的作用仍占优势处于指导地位，医患关系模式应为指导合作型；随着病情的好转，在恢复期病人的主动性逐渐得到充分发挥，医患关系模式也相应地过渡到共同参与型。 单选题-7 合并支气管哮喘的高血压患者不宜选用 A静滴糖皮质激素 B间断特布他林 C静滴沙丁胺醇 D口服色苷酸钠 E口服扎鲁司特 【答案】B 【解析】 特布他林为选择性的beta;2-受体激动剂，其支气管扩张作用比沙丁胺醇弱。 单选题-8 儿童生长发育迟缓，食欲减退或异食癖，可能缺哪种物质 A3-4个月 B4-6个月 C6-12个月 D1-1.5 岁 E2岁 【答案】D 【解析】 小儿前囟闭合的时间约在12~18个月。 单选题-9 肝蒂内包含的结构不包括 A0.25 B0.15 C0.1 D0.05 E0.2 【答案】E 【解析】 脾静脉血流量占门静脉的20%。 单选题-10 一正常小儿身高85cm，前囟门已闭，头围48cm，乳牙20枚，血压是86/55mmHg， 已会跳，能用简单的语言表达需求。此小儿的年龄最大的可能是 A6岁 B7岁 C8岁 D9岁 E10 岁 【答案】A 【解析】 2-10岁身高=年龄times;7+75cm；体重1-6 岁：年龄times;2kg+ 8 kg，7-12 岁=(年龄)(7-5) kg/2。 单选题-11 男，60岁，突发喘憋1小时。查体：BP 160/70mmHg，双肺布满湿性啰音，心率105次/分，该患者最适宜的治疗措施是 A肺气肿 B呼吸衰竭 CP2亢进 D剑突下异常搏动 E三尖瓣区收缩性杂音 【答案】C 【解析】 肺动脉高压时，肺动脉瓣关闭音强，所以P2亢进。 单选题-12 男，32岁，右腰部外伤伴血尿3小时，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80/45mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低,右腰部出现肿块，下—步最重要的治疗措施是： A不洁饮食 B剧烈呕吐 C刺激性食物 D口服抗生素 E口服非甾体抗炎药 【答案】E 【解析】 乙醇与非类固醇消炎药均可破坏胃黏膜屏障，使H+及胃蛋白酶逆向弥散入黏膜而导致 胃黏膜