亚临床性甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响及甲状腺激素替代疗法.PDF

《中国医学前沿杂志（电子版）》2019 年第11 卷第4 期 ● ●   81  论著  DOI ：10.12037/YXQY.2019.04-17 亚临床性甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响及 甲状腺激素替代疗法的疗效 1 2 1 王金花 ，李晓红 ，李利 （1．解放军总医院第五医学中心　妇产科，北京　100049 ；2 ．新疆维吾尔自 治区妇幼保健院　产科，乌鲁木齐　840001 ） 【摘要】目的 探讨亚临床性甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism，SCH）对妊娠结局的影响及甲状腺激素替代疗 法的临床疗效。方法 选取2015年1月至2018年12月解放军总医院第五医学中心收治的216例SCH孕妇为研究对象，按照治 疗方案将其分为高剂量组（高剂量左旋甲状腺素替代治疗，108例）和低剂量组（低剂量左旋甲状腺素替代治疗，108例）， 随机选取该院同期108例健康孕妇纳入健康组，比较三组孕妇不良妊娠结局、新生儿情况及新生儿甲状腺功能。结果 高剂 量组和健康组孕妇的流产率、早产率及新生儿血清促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone ，TSH ）水平均显著低于低剂 P 量组（ ＜0.05 ）。三组新生儿低出生体重率、新生儿畸形率、Apgar评分、血清游离三碘甲腺原氨酸和游离甲状腺素水平 均 P 均无显著差异（ ＞0.05 ）。结论 SCH可增加孕妇流产、早产等不良妊娠结局的发生风险，并对新生儿TSH水平产生影响。 均 甲状腺激素替代治疗可有效改善SCH孕妇的妊娠结局，临床可加强孕妇早期TSH筛查并给予药物干预措施，保障母婴健康。 【关键词】妊娠；亚临床性甲状腺功能减退症；甲状腺激素；妊娠结局 Effect of subclinical hypothyroidism on pregnancy outcome and curative effect of thyroid hormone replacement therapy 1 2 1 WANG Jin-hua , LI Xiao-hong , LI Li (1. Department of Obstetrics and Gynecology, Fifth Medical Center, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100049, China; 2. Department of Obstetrics, Xinjiang Uygur Autonomous Region Maternal and Child Health Center, Urumqi 840001, China) Corresponding author: WANG Jin-hua, E-mail: 3612935394@ Abstract Objective 【 】 　To investigate the effect of subclinical hypothyroidism (SCH) on pregnancy outcome and curative effect of thyroid hormone replacement therapy. Method　A total of 216 pregnant women with SCH admitted to Fifth Medical Center, Chinese PLA General Hospital from January 2015 to December 2018 were selected as the subjects of the study. Accor