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江苏省《临床助理医师》习题A 单选题-1 描述一个地区的居民健康状况和卫生保健工作水平，选用指标 A感染率 B罹患率 C患病率 D累积发病率 E发病率 【答案】E 【解析】 发病率表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率，是反映疾病对人群健康影响和描述疾病分布状态的一项测量指标。 单选题-2 慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是 A左心衰竭 B肺性脑病 C感染中毒性脑病 D脑梗死 E电解质紊乱 【答案】B 【解析】 肺性脑病主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害。 单选题-3 诊断胎儿窘迫的可靠依据是 A剖宫产 B静脉滴注催产素 C产钳助产 D前列腺素催产 E等待自然分娩 【答案】C 【解析】 依据题意，考虑为胎儿窘迫，应立即结束分娩，宫口已开全，抬头位置低，适合产钳助娩。 单选题-4 语音共振增强常见于 A肺炎支原体肺炎 B肺炎克雷伯杆菌肺炎 C病毒性肺炎 D肺炎链球菌肺炎 E葡萄球菌肺炎 【答案】D 【解析】 铁锈色痰提示肺炎链球菌肺炎。 单选题-5 在职业中毒的诊断过程中，具有十分重要意义的前提条件是 A及时发现就业禁忌证 B便于安排工人从事特殊作业 C全面掌握工人的健康状况 D确定工作岗位及转岗 E便于人事部门对工人的管理 【答案】A 【解析】 就业前健康检查：目的在于用人单位能够掌握其就业前的健康状况及有关健康基础资料和发现职业禁忌证。 单选题-6 急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，最可能的原因是 A血尿消失即可 B血压正常即可 C水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失 D血沉正常 E阿迪计数 【答案】E 【解析】 小儿急性肾炎需卧床休息2- 3 周，直到水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失，可下床做轻微活动。小儿急性肾炎尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。血沉正常可上学，应避免重体力活动。 单选题-7 肺癌普查首选的检查方法是 ACT B磁共振 C胸腔镜 D纤维支气管镜 E核素扫描 【答案】D 【解析】 肺门部阴影行纤维支气管镜检查可明确部位，并可取病理活检。 单选题-8 甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是 A血甲状腺激素水平 B吸I率 CB超检查 D甲状腺扫描 E颈部CT 【答案】D 【解析】 甲状腺自主高功能腺瘤最有意义的检查是甲状腺扫描，诊断甲亢最敏感的指标是TSH。 单选题-9 男，33 岁。因活动时心悸，心前区疼痛 l 年就诊。查体：BP146/80mmHg,双肺呼吸音清,心界不大，心率 78 次／分，律齐，胸骨左缘第 4 肋间可闻及 3/6 级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度 16mm, 左房流出道狭窄，二尖前叶收缩期前向运动。该患者最可能的诊断是 A地高辛 B硝酸甘油 C美托洛尔 D氨茶碱 E氢氯噻嗪 【答案】C 【解析】 肥厚型心肌病的早期症状：可以无症状、也可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死。晚期症状：晚期出现左心衰的表现、以肺循环淤血为特征、出现程度不同的呼吸困难、急性肺水肿。美托洛尔，用于治疗各型高血压（可与利尿药和血管扩张剂合用）及心绞痛。静脉注射对心律失常、特别是室上性心律失常也有效。 单选题-10 心搏骤停最常见于 A窦性心动过速 B心脏破裂 C心脏压塞 D心室颤动 E室性停搏 【答案】D 【解析】 引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。 单选题-11 心搏骤停最常见于 A100次／分 B120次／分 C80 次／分 D90 次／分 E110 次／分 【答案】A 【解析】 心肺复苏时，胸外按压频率至少为100次／分。 单选题-12 反应机体蛋白质营养状况的是 A氮平衡试验 B三头肌皮褶厚度 C血清转铁蛋白 D上臂中部周长 E肌酐／身高指数 【答案】A 【解析】 氮平衡实验即测定人体对蛋白质需要量实验，亦即测定和比较人体摄入氮量和排出氮量之间的关系。肌酐／身高指数是观察肌蛋白消耗的指标。先测受试者 24h 尿中肌酐排 出量，再根据与身高相应的理想体重及肌酐系数（男23mg/ kg ， 女 18mg/kg 理想体重）计算理想排泄量。肌酐／身高指数（%）=实际排泄量/理想排泄量times;100。评价标准 CHI 在 90% - 110% 为正常，90% -80% 为轻度营养不良 ，80% - 60 %为中度营养不良，低于60 %为重度营养不良。 单选题-13 在职业中毒的诊断过程中，具有十分重要意义的前提条件是 A职业史 B临床症状 C劳动卫生条件调查 D实验室检查 E体征 【答案】A 【解析】 职业中毒应包括职业史、现场职业卫生调查、相应的临床表现和必要的实验室检测的基础上，全面综合分析其中职业史为诊断的前提条件。 单选