小儿腹泻病的液体疗法概要.pptVIP

小儿腹泻病的液体疗法 张银娇 主要内容 液体疗法的重要性 液体疗法的主要原则 脱水程度和性质的判断 常用溶液的成分和性质 常用溶液的配制和选择 液体疗法的重要性 一、小儿的液体特点 （1）水份较多（70％－75％）新生儿占体 重的80％ （2）生长、发育快，代谢旺盛，需要较多的液体排泄代谢产物 （3）体表面积大，皮肤丢失水份多 （4）水需要量较成人多 （5）调节水电解质平衡机制差，肾脏与肺脏功能差，易发生水电解质平衡功能紊乱（新生儿易发生高渗性脱水） 液体疗法的重要性 二、液体疗法的目的 液体疗法的主要原则 由于体液失衡的原因和性质非常复杂，加之机体的代偿功能，故在制定方案前必须全面掌握病史，体检和化验检查，进行临床综合分析，判断水电解质紊乱的程度和性质。 液体疗法的主要原则 “一、二、三、四” 一个计划 一个24小时计划 二个步骤 补充累积损失量，维持补液。 三定原则 定量，定性，定速度和步骤。 四句话 先快后慢，先盐后糖 ， 见尿补钾，见惊补钙 随时调整 病历摘要 1岁男孩，W：10kg ，因腹泻、呕吐3天入院。入院时症见：精神疲倦，烦躁不安，口干欲饮，食入则呕，大便如蛋花水样，10~15次/日，尿量极少。PE：口唇、皮肤干燥，弹性极差，哭而无泪，眼窝深凹陷，前囟深凹陷，舌红干起刺，心率150次