航空卫生保健与急救.doc

缺氧的分类及病因：缺氧性（动脉血中氧张力不足，从而造成毛细血管血液中氧张力不足）；贫血性（血液摄取氧的能力减低）；停滞性或循环性（通过组织的血流减少）；组织中毒性（组织利用正常供氧的能力发生障碍） 缺氧的高度分区：功能完全代偿区（地面~1200米）；功能不完全代偿区（1200~5000米，1200米左右时，夜间视力开始降低；1500米左右，人的复杂思维或顶能力降低；3000~5000米左右，人的体力活动能力降低）；功能失代偿区（五千~七千米）；危险区（七千米以上） 咽鼓管（耳咽管）：保持中耳腔与外界的压力平衡；排除中耳分泌物 影响航空中耳炎发病的因素：飞行高度（多发生在4000米以下，尤以1000~2000米最多）；飞机的下滑率；上呼吸道感染，引起咽鼓管咽口周围黏膜组织充血、水肿，影响开放。 空勤人员合理膳食制度包括哪几个方面：?不飞行日三餐制，飞行日四餐制；早餐应在飞行前1~1.5小时前进食，中饭应在飞行前2小时进食，飞行时间在4~5小时以上，应加餐，原　则少而精，晚餐蛋白质含量不应太高，以免增加神经系统的兴奋性；?禁止空腹或饭后立刻飞行。空腹易导致低血糖，饱腹飞行可导致嗜睡和智力下降，影响飞行效率和飞行耐力；?禁止飞行日饮酒，飞行人员在饮酒后8小时之内不得参加飞行。 乙肝的主要传播途径：输血或血制品以及使用被污染的注射器或针刺；母婴垂直传播；与乙肝患者密切接触；性接触传播。此外还有吸血昆虫传播的可能性。 如何预防感染乙肝：?管理传染源（报告和登记；隔离和消毒；对献血员的管理；对HBsAg携带者的管理）；?切断传播途径（加强饮食卫生管理、水源保护、环境卫生管理及粪便无害化处理，提高个人卫生；加强各种医疗机械的消毒处理，一人一用一消毒；加强对血液和血制品的管理；洗漱用具及食具专用）；?保护易感人群。 血压正常范围：85~130；理想范围：80~120。（舒张压~收缩压） 空勤人员的疗养有哪两种形式：健康疗养（一年一次，一般25~30天）；康复疗养（由民航医院、体检鉴定机构或航医室科提出，一般1~3个月） 机上心肺复苏术的七步骤：?检查病人是否存在知觉，若无知觉且病人是俯卧，应将其小心的翻过来；?保持病人呼吸道畅通，使其头部后仰，防止舌根后附堵住喉部；?若病人确已无呼吸，应立即实施口对口人工呼吸。救护者深吸一口气，对准病人口部，用力吹气，吹气之前应用手将病人的鼻子捏紧，以防气体从鼻逸出。观察病人胸腹，若有起伏，说明肺部已通气，应继续吹气，直到病人恢复自主呼吸，若病人恢复呼吸后呕吐应防止呕吐物阻塞呼吸　道；?一手按住病人的额头使其保持头部后仰，一手指尖轻触病人气管或喉管两侧的颈动脉，感觉有无提哦按动，若有则说明抢救成功；?若无跳动，则应立即实施胸外心脏按摩术。病人仰卧，救护者将右手掌至于病人胸前的胸骨上，左手压在右手上，两肘伸直，有节律的垂直向下按压病人的胸骨，80次每分钟；?救护者跪于病人胸左侧施压；?只有一个救护者时，应每按压心脏15次，口对口吹气2次，每个一分钟检查颈动脉有无跳动。 机上分娩通常包括：子宫颈全开；胎儿出生阶段（主要表现：产妇腹痛频率加快，时间延长，程度加重，并伴有强烈的胎儿出生感；会阴肿胀，每次收缩都可以看到阴道内胎儿的头皮。处置：胎儿头部出现在阴道口是要将其托住，在每次收缩时都要托住；为避免弄脏胎儿头部，可用纱布将产妇肛门盖住，并在每次胎儿头部收回前将产妇肛门擦净；两次收缩间，告诉产妇向下用力大口呼吸，胎儿头部出来时要稳住它，以防下降太快；当胎儿头转向一侧时，应继续托住它，并将头放低，知道肩膀最上部出现在产道口，再抬高头，使下肩出来；胎儿躯体出来时，将其托出产道；将其放在产妇两腿之间，用卫生纸清理胎儿口腔，等待第一声哭啼，若没有哭啼，则立即实施呼吸循环的复苏；用毯子将其包好，放在一边）；胎盘和脐带排出阶段。 现场急救基本原则：掌握急救顺序（先命后伤、先重后轻、先排险后实施、先易后难、先活　人后处置尸体）；对症急救（现场急救五大技术：通气、止血、包扎、固定、搬运）；快速及时（黄金一小时）；前后继承（有正式的医疗文本。）