输血工作制度1.docVIP

输血管理委员会工作制度………………………………………… 1 输血管理委员会的职责…………………………………………………… 1 输血反应与输血感染登记报告及调查处理制度………… 1 输血不良反应反馈制度…………………………………………… 2 输血消毒制度和保洁监控措施………………………………… 2 输血各环节核查制度………………………………………………… 3 临床用血申请及审批制度………………………………………… 4 临床输血核查制度…………………………………………………… 5 输血安全工作制度…………………………………………………… 5 临床用血管理制度…………………………………………………… 6 十一、输血科工作制度……………………………………………………… 6 十二、临床用血登记制度…………………………………………………… ７ 十三、发血前核查及血液质量检查制度……………………………… ８ 十四、输血前检验和核对制度…………………………………………… ８ 十五、护士输血核查制度…………………………………………………… ９ 十六、临床输血的注意事项………………………………………………… 11 十七、慢性贫血输血注意事项…………………………………………… 11 十八、输血速度的调节………………………………………………………… 13 十九、加压输注袋装血液的方法………………………………………… 13 二十、血液加温的方法………………………………………………………… 13 二十一、输血相关知识………………………………………………………… 14 1、如何判断病人已经发生急性溶血性输血反应？ 2、如何判断病人发生了迟发性溶血性输血反应？ 3、同型血输注时为何偶尔还会发生溶血性输血反应？ 4、临床上应如何预防非溶血性发热输血反应？ 5、引起非溶血性发热输血反应的常见原因有哪些？ 6、护士对安全输血起什么作用？ 7、护士应掌握哪些与输血有关的知识？ 8、为何不能把静脉注射的药物直接加入血液内输注？ 二十二、控制输血感染方案及管理制度…………………………………16 输血管理委员会工作制度 一、在院长领导下，负责全院临床输血技术和输血质量的管理。 二、根据输血法规和临床需要负责全院临床输血知识教育、推广和研究临床输血新技术，指导临床合理用血、科学用血。 三、负责制定全院性输血技术、输血工作质量、用血登记等制度，经院领导批准后组织实施。 四、不定期对临床用血进行检查，发现问题及时反馈各科室，以便科室改进措施。 五、每季度召开一次会议，考评各科室输血登记、用血申请、输血前检验和成分用血情况，进行奖惩并报院领导。 六、制定措施，预防和控制经血液途径传播疾病。 七、有关输血方面的重大问题，负责向主管院长汇报。 输血管理委员会的职责 负责临床用血的规范管理，制定相应的规章制度。 负责临床用血的技术指导，开展合理用血、科学用血的教育和培训。 负责有关输血医疗疑难问题的讨论和仲裁。 负责输血纠纷和输血不良反应的调查、调节和责任认定。 每年向院长报告本年度临床输血的状况，并提出革新、发展和提高的建议。 输血反应与输血感染登记报告及调查处理制度 临床发现输血反应及疑似输血感染的病历，主管医师应详细填写“输血反应反馈单”，报医院管理科和输血科。 输血科、感染管理科负责对反馈意见进行登记调查，并将调查结果告知有关科室，重大问题报医务科及主管院长。 三、 输血管理委员会负责组织有关专家对疑似输血反应及输血感染的病历进行讨论，就事实的认定、性质及处理拿出意见。 四、 输血科应积极协助输血管理委员会及医院感染管理科做好输血管理及输血反应、输血感染的登记、调查工作。 输血不良反应反馈制度 输血不良反应，主要是指输血发热反应、过敏反应及溶血反应等。对患者危害最大的是免疫性溶血性输血反应。 二、 临床输血后若发现有溶血反应或明显的发热反应、过敏反应，主管医师应详细填写“输血反应反馈单”报输血科。 三、 输血科工作人员应迅速查找原因，并将情况向值班或主管医师报告，以便采取相应抢救或治疗措施。同时应向上级技师及主任汇报。 四、 “反馈单”的工作人员应将反馈情况，包括临床治疗情况登记存档。 五、 严重输血反应，输血科应向输血管理委员会、医务科及主管院长汇报。 输血消毒制度和保洁监控措施 一、自体输血、采血样、输血时必须使用一次性注射器、输液器和输血器。这些器材必须使用具有生产单位名称、批准生产号、产品合格证、生产许可证、卫生许可证生产的产品，每批产品必须有检验合格证以及该批产品出厂日期，消毒日期和有效期，并要通过医院细菌培养和热源试验，合格者方可应用。 二、采血、输血用的一次性注射器、输液（血）器、血袋、血标本用后必