膀胱癌术后输尿管口护理.pptVIP

吴琼 钱赛梅 2013.09.25;输尿管皮肤造口特点;输尿管皮肤造瘘并发症;输尿管造口腹部定位;输尿管皮肤造口;*;病史介绍;术前检查;病程经过;;;护理诊断;护理措施;P2：恐惧/焦虑：与疾病复发、多次手术以及担心本次手术创伤有关 目标：减轻焦虑，对疾病的相关知识有所了解 1、介绍主管医师、护士及病区环境，减少病人对新环境的陌生感，增强病人的安全感； 2、经常观察病人的心理状态，鼓励病人及家属提出关心的问题，认真耐心的给予解释； 3、向病人及家属讲解该疾病的相关知识及术前术后的注意事项； 4、介绍手术成功的事例，树立病人战胜疾病的信心 评价:患者焦虑减轻，对疾病的相关知识有所了解。 ;P3：知识缺乏:缺乏手术相关知识 目标：减轻焦虑 患者对疾病相关知识有所了解 措施：1、介绍病房环境及管床医生及护士。减少病人对 环境陌生感，增强病人安全感。 2、予以心理护理。耐心向患者解释减少紧张恐惧 心理。耐心向病人介绍手术的基本知识、优点。 3、介绍手术成功事例，树立病人战胜疾病的信心。 4、经常巡视病房，多与患者沟通交流，给予心理  支持和安慰。 评价：患者对手术相关知识有所了解。;P4：营养不良：营养摄入低于机体需要量 目标：患者营养不良有所改善 措施：1鼓励病人吃高蛋白、高热量、营养丰富的食物，增 强体质，以补充机体需要量。 2 嘱病人大量饮水，达到冲洗膀胱。服用维生素C、 维生素B6. 3根据医嘱及时合理补充液体 4 遵医嘱术后复查血常规、电解质 评价：患者营养不良有所改善 ;P5疼痛：与手术创伤有关 目标：患者疼痛缓解 措施：1、遵医嘱予以生理盐水500ml+地佐辛40mg持续静脉缓慢滴注，以缓解疼痛。 2、保持盆腔引流管平稳、避免牵拉。 3、注意保暖、避免着凉、协助生活护理，指导有效 咳嗽、协助叩背。 4、做好心理护理，保持病房安静，减少探访人员。 评价：患者疼痛缓解 ;P6:潜在并发症：出血、感染 目标：病人未发生出血及感染。 措施：⑴出血：膀胱全切???术创伤大，术后可发生出血，密切观察血压、脉搏、引流物性状，若血压下降、脉搏加快、引流管内引出鲜血，每小时超过100ml以上且易凝固，提示有出血，应及时通知医生处理。 ⑵预防感染：观察体温变化情况；加强基础护理，保持切口清洁，敷料渗湿及时更换；保持引流管引流通畅及牢靠的固定。应用广谱抗生菌类药物预防感染。如有体温升高，引流物为脓性并有切口疼痛，多提示有感染，应尽快通知医生处理。 ;（3）、术前皮肤准备：手术前应做好阴囊及会阴部的皮肤准备，避免损伤皮肤。 保持切口敷料清洁和干燥，避免大小便污染，若发现敷料污染或脱落，应及时更换。 注意观察体温和脉搏的变化及切口有无红、肿、疼痛，一旦发现切口感染，应尽早处理。 评价：无切口感染发生 评价：患者未发生并发症;;;;尿路造口护理指导;尿路造口护理指导;*