浙江省2020年(临床执业医师)试题含答案(第五十篇).docxVIP

浙江省2020年(临床执业医师)试题含答案(第五十篇) 单选题-1 男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀，首选地治疗措施 AⅡ，Ⅲ，aVF BV1，V2，V3 CV3，V4 DI，Avl EV5，V6 【答案】D 【解析】 选项B提示前间壁梗死，C提示前壁梗死。E提示前侧壁梗死。 单选题-2 腹股沟直疝最有诊断意义的临床表现是 A按压深环疝仍复出 B容易发生嵌顿 C疝囊颈位于腹壁下动脉外侧 D疝包块呈梨形 E最常见中年人 【答案】A 【解析】 B、D为股疝，C、E为斜疝，A为正确答案。 单选题-3 慢性胃炎最主要的病因是 A药物损伤 B幽门螺杆菌感染 C化学损伤 D刺激性食物 E物理损伤 【答案】B 【解析】 慢性胃炎最主要的病因是幽门螺杆菌感染。 单选题-4 不属于肝硬化腹水形成原因的是 A腹部X线片 B腹部B型超声 C上消化道钡餐造影 D腹腔动脉造影 E腹部CT 【答案】B 【解析】 因病人神志不清，营养状况差，巩膜明显黄染，肝大，考虑肝病病史。腹壁静脉曲张、脾大，移动性浊音阳性，考虑门脉高压症，腹部B超可显示腹水、肝密度及质地异常、门静脉扩张，可进一步明确诊断并找到出血原因。 单选题-5 男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，下肺纹理呈垂柳改变。该患者最可能的诊断是 A克雷白杆菌肺炎 B支气管扩张 C支气管炎 D干酪性肺炎 E肺结核 【答案】E 【解析】 结核分为5型：Ⅰ型原发型肺结核；Ⅱ型血行播散型肺结核(最常伴有脑膜炎）；Ⅲ型浸润型肺结核；Ⅳ型慢性纤维空洞型肺结核(胸片可见 环形透亮区、肺门上提，肺纹呈垂柳状改变）；Ⅴ型结核性胸膜炎。 单选题-6 患儿，女，10岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见R-S细胞。 可诊断为 A分化好的鳞癌 B基底细胞癌 C移行细胞癌 D分化差的鳞癌 E分化差的腺癌 【答案】A 【解析】 镜下分化好的鳞癌的癌巢中，细胞间可见到细胞间桥，在癌巢中央可见层状的角化物，称角化珠。 单选题-7 男，60岁，突发喘憋1小时。查体：BP 160/70mmHg，双肺布满湿性啰音，心率105次/分，该患者最适宜的治疗措施是 A肺血栓栓塞 B结蹄组织病 CCOPD D特发性肺动脉高压 E心源性肺水肿 【答案】C 【解析】 本题考查的是肺动脉高压。COPD的通气和换气功能障碍可引起缺氧和二氧化碳潴留，肺泡毛细血管受压，导致肺动脉髙压。 单选题-8 能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是 A尿素酶 B阿司匹林 C速效救心丸 D硝酸甘油 E利多卡因 【答案】B 【解析】 阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成，临床可用于预防暂时性脑缺血发作(TIA)、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成，能改善稳定型心绞痛患者临床预后。硝酸甘油用于变异性心绞痛，应注意鉴别。 单选题-9 某医学生希望毕业后成为外科医生，他在临床实习中主动向老师请教，积极为患者服务，并能结合临床案例查阅相关书籍和文献。他的行为表现在意志品质 A自觉性 B坚韧性 C果断性 D自制力 E意志力 【答案】A 【解析】 自觉性是指个体自觉自愿地执行或追求整体长远目标任务的程度，其外在表现为热情、兴趣等，内在表现为责任心、职责意识等等。坚韧性是指一个人以坚忍不拔的毅力，顽强不屈的精神，克服一切去执行决定，在任务困难面前或威胁利诱面前都毫不动摇，坚持不懈地去实现既定目标。果断性也就是意志的果断性，意志的果断性是指一个人善于当机立断，毫不犹豫地做出行为决策的能力，它反映了意志的行为价值的效能性。自制力是指人们能够自觉地控制自己的情绪和行动，既善于激励自己勇敢地去执行采取的决定，又善于抑制那些不符合既定目的的愿望、动机、行为和情绪。 单选题-10 常见的周围血管征不包括 A平滑肌细胞 B中性粒细胞 C单核细胞 D泡沫细胞 ET淋巴细胞 【答案】D 【解析】 动脉粥样硬化早期由于巨噬细胞吞噬了大量脂质而形成泡沫细胞，这是脂纹形成期。 单选题-11 治疗前壁心肌梗死并发短阵室速首选 AST段明显下移 BT波明显倒置 CQ波大于同导联R波1/5 D血中肌红蛋白增高 EGPT升高 【答案】D 【解析】 肌红蛋白为血清心肌坏死标志物，常在起病后2小时内升高，12小时内达高峰，在急性心肌梗死后出现最早，也很敏感，因此肌红蛋白对急性心肌梗死的诊断最有价值。 单选题-12 肺癌患者出现声音撕哑提示 A肿瘤侵犯上腔静脉 B肿瘤侵犯喉返神经 C肿瘤侵犯颈交感神经节 D肿瘤侵犯膈神经 E肿瘤侵犯隆突 【答案】B 【解析】 “上墙要反思“一“喉上神经是呛咳““喉返神经是嘶哑“。 单选题-13 男，46岁。因直肠癌入院