重庆市2019年【药学综合知识与技能】练习题B.docxVIP

重庆市2019年【药学综合知识与技能】练习题B 单选题-1 适宜睡前服用的是 A泼尼松龙 B奥利司他 C氟伐他汀 D多潘立酮 E吲哚美辛 【答案】C 【解析】 本组题考查内容：一般药品适宜的服用时间：（1）泼尼松龙属于糖皮质激素，适宜清晨服用，可以减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降。（2）氟伐他汀属于调节血脂药，适宜睡前服用，因为肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，睡前服药有助于提高疗效。（3）奥利司他属于减肥药，适宜餐中服用，因为进餐时服用可减少脂肪的吸收率。（4）多潘立酮属于促胃动力药，适宜餐前服用，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。 单选题-2 老年人服用可能出现锥体外系反应的药物是 A哌替啶 B双嘧达莫 C甲氧氯普胺 D苯二氮?类药 E速释硝苯地平 【答案】E 【解析】 老年人对多数药物敏感性增强。老年人服用可能出现锥体外系反应的药物是甲氧氯普胺（C);老年人服用容易出现低血压、突发心肌缺血的是速释硝苯地平（E);老年人服用可能出现认知功能受损、谵妄、跌倒的是苯二氮?类药（D)。 单选题-3 配置10%葡萄糖注射液500ml，现用50%和5%的葡萄糖注射液混合，需要 A500ml B665ml C700ml D737ml E889ml 【答案】D 【解析】 高浓度向低浓度稀释,C浓times;V浓=C稀times;V稀。需要高浓度液体体积=（所需稀释低浓度times;所需要稀释的体积）/高浓度液体的浓度,直接套用上面公式。需用95%乙醇的体积=70%times;1000divide;95%=736.8（ml）,即配制70%乙醇1000ml，需取95%乙醇736.8ml，加水稀释至1000ml。四舍五入后选D。 单选题-4 刺激肠壁感受神经末梢，增强肠反射性蠕动而排便的是 A5ml B30ml C10～25ml D10～15ml E5～10ml 【答案】C 【解析】 乳果糖:成人起始剂量每日30ml、维持剂量每日10～25ml；7～14岁儿童起始剂量每日15ml、维持剂量每日10～15ml；1～6岁儿童起始剂量每日5～10ml、维持剂量每日5～10ml；婴儿起始剂量每日5ml、维持剂量每日5ml，治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。本品宜在早餐时一次服用。根据乳果糖的作用机制，一至两天可取得临床效果。如两天后仍未有明显效果，可考虑加量。 单选题-5 黄某，男，66岁，既往有高血压性心脏病病史3年，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，伴气喘，不能平卧。查体：半卧位，口唇紫绀，两肺可闻及大量水泡音及哮鸣音。可以选用下列哪种药物进行治疗 A高血压性心脏病所致心力衰竭 B陈旧性心肌梗死所致心力衰竭 C伴快速心房颤动的收缩性心力衰竭 D扩张型心肌病所致心力衰竭 E甲状腺功能亢进所致心力衰竭 【答案】C 【解析】 伴快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭是应用强心苷类的最佳适应证。 单选题-6 服用后导致低血糖的药有 A二甲双胍 B阿卡波糖 C罗格列酮 D尼莫地平 E碘塞罗宁 【答案】B 【解析】 如单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选alpha;-葡萄糖苷酶抑制剂；如餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，应首选胰岛素增敏剂；如空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺酰脲类、双胍类或胰岛素增敏剂。 单选题-7 患者，男，70岁，近期发生骨痛、疲乏，驼背，临床诊断为老年性骨质疏松症，该患者不宜选用的药物是 A降钙素 B维生素D C阿伦膦酸盐 D碳酸钙 E雷洛昔芬 【答案】E 【解析】 雷洛昔芬属于选择性雌激素调节因子类药物，能有效抑制破骨细胞活性，降低骨转换至妇女绝经前水平。雷洛昔芬60mg，qd已经被批准用于绝经后女性OP的防治。其特点是选择性作用于雌激素的靶器官，对乳房和子宫内膜无不良作用，能降低雌激素受体阳性浸润性乳癌的发生率，不增加子宫内膜增生及子宫内膜癌的危险。而题干患者是男性，使用雷洛昔芬根本不能达到治疗作用。 单选题-8 比较几种疗效相同的干预方案所需成本应用药物经济学研究方法是 A有效性 B安全性 C经济性 D依从性 E药品质量 【答案】D 【解析】 治疗药物评价包括有效性评价、安全性评价、经济学评价和质量评价。 单选题-9 “冷处”所指温度范围是 A0℃ B2℃ C10℃ D20℃ E25℃ 【答案】D 【解析】 一般药品贮存于室温（10～30℃）即可。如指明“阴凉处“是指不超过20℃，“凉暗处“是指遮光并且温度不超过20℃。冷处是指2～10℃。在一般情况下，对多数药品贮藏温度在2℃以上时，温度愈低，对保管愈有利。 单选题-10 患者，女，16岁，近两日因排尿困难就医。经医生询问，病人有尿急、尿频、尿痛、排尿不适、下腹痛等症状，