重庆市2020年(临床执业医师)常考题含答案(七十二).docxVIP

重庆市2020年(临床执业医师)常考题含答案(七十二) 单选题-1 可能出现在病毒的增殖过程中的结构是 A衣原体 B病毒 C支原体 D螺旋体 E真菌 【答案】B 【解析】 只有一种核酸类型的微生物是病毒。 单选题-2 男，45岁。间断上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g，均每日两次。上述药物的服用疗程应为 A粘膜炎症，水肿 B溃疡愈合瘢痕形成 C复合型溃疡 D癌变 E胃外压性梗阻 【答案】A 【解析】 患者长期腹胀、反酸，考虑为慢性胃炎，幽门处粘膜炎症水肿而致幽门管相对狭窄引起梗阻。 单选题-3 小脑绒球小结叶受损后的表现是 A有无病理反射 B瘫痪范围的程度与大小 C有无肌肉萎缩 D肌张力减低或增高 E腱反射亢进或减低 【答案】A 【解析】 中枢性瘫痪是上运动神经元瘫痪，周围性瘫痪是下运动神经元瘫痪，鉴别两种瘫痪最有意义的体征是有无病理反射，中枢性瘫痪有病理反射，而周围性瘫痪无病理反射。其他选项也是鉴别点，但均意义较小。 单选题-4 毛果芸香碱对眼的作用 A缩瞳，调节麻痹，减低眼内压 B扩曈，调节麻痹，升高眼内压 C缩瞳，调节痉挛，降低眼内压 D扩瞳，调节痉挛，降低眼内压 E缩瞳，调节痉挛，升高眼内压 【答案】C 【解析】 毛果芸香碱为M受体兴奋药，兴奋瞳孔括约肌上的M受体，使之收缩，瞳孔缩小。通过缩瞳，虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角扩大，房水易于入血循环，使眼压降低。使睫状肌紧张，悬韧带松弛，晶状体变凸，只适于视近物，造成视远物模糊不清即调节痉挛作用。 单选题-5 男，5岁，于夏季突发高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜剌激征阴性，最可能的诊断是 A血培养 B大便常规 C粪便培养 D免疫学检测 E外周血象 【答案】C 【解析】 大便常规及培养，1/d，3次，停药后再2次。 并作药敏试验，有助于确诊。 单选题-6 以下是干啰音的特点，除了 A军团菌 B肺炎球菌 C肺炎支原体 D革兰阴性杆菌 E金黄色葡萄球菌 【答案】B 【解析】 肺炎球菌感染严重者常可发生休克，因此休克型肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌。 单选题-7 患儿王某因发烧3日到县医院就诊，接诊医师林某检査后拟诊为肾综合征出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带王某去市传染病医院就诊。按照《传染病防治法》的规定，林某应当 A2小时 B1小时 C6小时 D12小时 E24小时 【答案】A 【解析】 医疗卫生机构发现重大食物中毒事件 后，应当在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告。 单选题-8 急性心包炎时心包摩擦音的特点是 A纤维蛋白性心包炎 B急性胸膜炎 C扩张型心肌病 D肥厚型心肌病 E病毒性心肌炎 【答案】A 【解析】 胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在是纤维素心包炎的特征诊断。 单选题-9 患者，女，38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退。该患者应首先考虑的诊断是 A胰 B肾 C肝 D骨 E肺 【答案】E 【解析】 外伤患者脂滴进人血液循环后，随静脉系统进人右心，接着进人肺循环，从而引起肺栓塞， 脂肪栓塞综合征是股骨头骨折的重要并发症。 单选题-10 下列病变中属于不可逆性改变的是 ACTL细胞 BB细胞 CNK细胞 D浆细胞 E肥大细胞 【答案】C 【解析】 NK细胞的杀伤活性无MHC限制，不依赖抗体。 单选题-11 某村发生一起民居垮塌事故，重伤者9人，急送乡卫生院抢救。市中心血站根据该院用血要求，急送一批无偿献血的血液到该院。抢救结束后，尚余900ml血液，该院却将它出售给另一医疗机构。根据《献血法》规定，对于乡卫生院的这一违法行为，县卫生局除了应当没收其违法所得外，还可以对其处以罚款 A10万元以下 B5万元以下 C3万元以下 D1万元以下 E5千元以下 【答案】A 【解析】 根据《献血法》规定，有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府予以取缔，没收违法所得，可以并处10万元以下的罚款，构成犯罪的，依法追究刑事责任：1.非法采集血液的2.血站、医疗机构出售无偿献血的血液的3.非法组织他人出卖血液的。 单选题-12 抗体抗原反应的特异性主要依赖于 A脑组织 B晶状体蛋白 C精子 D甲状腺球蛋白 E关节滑膜 【答案】E 【解析】 有一些自身组织成分虽具有免疫原性，但在正常情况下，由于组织屏障，不能进人血流，因此不能与免疫细胞接触，也不能激发免疫应答，称此种抗原为隐蔽性自身抗原。例如脑组织、眼晶状体蛋白及精子等。一旦因外伤或手术等原因，可使此种抗原进入血流时，则可引起自身免疫应答。甲状腺球蛋白也属于这