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浙江省历年【临床助理医师】复习题E 单选题-1 医疗机构从业人员理想的人格形象是 A为人民健康服务 B人道行医 C大医精诚 D救死扶伤 E以患者为中心 【答案】C 【解析】 医疗机构从业人员的道德手段大医精诚。 单选题-2 周期性中性粒细胞减少症是由于粒细胞 A破坏过多 B释放障碍 C分解异常 D在脾脏降解 E生成减少 【答案】E 【解析】 周期性中性粒细胞减少症发病可能是骨髓衰竭的表现，可能为未定型干细胞调节异常所致，可累及红细胞系和巨核细胞系，造成粒细胞合成减少。 单选题-3 男，65岁。患再生障碍性贫血2年，多次输血治疗。最近2次输血过程中出现发热，体温达39°C以上，经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状，应输注的血液成分是 A凝血因子 B白蛋白 C免疫球蛋白 Dα—球蛋白 E电解质 【答案】A 【解析】 凝血因子主要存在于血浆中，输注冰冻血浆的目的是补充凝血因子。 单选题-4 治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用 A骨髓铁染色 B外周血网织红细胞 C血清铁结合力 D血清转铁蛋白饱和度 E血清铁 【答案】A 【解析】 体内铁分为功能状态铁和贮备状态铁两种，贮存铁包括铁蛋白和含铁血黄素。血清铁蛋白测定可作为贮存铁缺乏的指标，血清铁蛋白lt; 12micro;g/ L可作为缺铁的依据。骨髓小粒中的含铁血黄素为贮存铁，幼红细胞内铁称细胞内铁，因此骨髓铁染色时观察含铁血黄素可反映贮存铁水平。 单选题-5 男，28 岁。阵发性心慌 3 年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次／分 ，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常，心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为 A室性心动过速 B室性心动过缓 C阵发性心房颤动 D阵发性心房颤动伴差异性传导 E阵发性室上性心动过速 【答案】E 【解析】 由心室异位激动引起的心动过速，起始和终止突然，频率150- 250次／分，规则，称为阵发性室性心动过速。该患者反复心悸，突发突止，心电图示QRS波群形态和时限正常，符合阵发性室上性心动过速表现。 单选题-6 病人术后的情绪反应属于 A抑郁 B焦虑 C内疚 D恐惧 E愤怒 【答案】A 【解析】 病人术后的情绪反应属于抑郁 单选题-7 女性，78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP l00/60mmHg, 呼吸急促 ，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是 A支气管哮喘 B心房颤动 C感染性心内膜炎 D室间隔穿孔 E肺炎 【答案】D 【解析】 患者心肌梗死后4天，胸骨左缘第 4 肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤，提示出现室间隔缺损。 单选题-8 为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素的释放，外科手术前选择的常用药物是 A复方碘溶液 B普萘洛尔 C卡比马唑 D丙硫氧嘧啶 E甲硫咪唑 【答案】A 【解析】 碘剂可以抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，因而缩小变硬。 单选题-9 语音共振增强常见于 A炎症因子 B蛋白水解酶 C内毒素 D外毒素 E荚膜侵袭性 【答案】E 【解析】 肺炎链球菌荚膜多糖与致病力密切相关。 单选题-10 下列哪项不属于初级保健的内容 A给广大老百姓提供最基本的医疗保障服务 B建立社区卫生服务机构与预防保健机构，医院合理的分工协作关心 C加强社区卫生服务队伍建设与完善社区卫生服务运行机制 D坚持政府主导，鼓励社会参与，建立健全社区卫生服务网络 E建设大型综合性医院 【答案】E 【解析】 建设大型综合性医院不属于初级保健的内容。 单选题-11 男，63 岁。呕血、排柏油状便，意识不清 4 小时。乙肝病史 20 年。对该患者最有价值的检查是 A三腔二囊管压迫 B静脉应用垂体后叶素 C静脉应用生长抑素静脉 D应用质子泵抑制剂 E手术治疗 【答案】B 【解析】 肝性脑病又称肝性昏迷，系严重肝病而引起。本病主要是以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱，有急性与慢性脑病之分，前者多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒功能发生严重障碍所致；而后者多见于慢性肝功能衰竭和门体侧支循环形成或分流术后，来自肠道的有害物质，如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接进入体循环至脑部而发病。肝性昏迷是肝性脑病的最后阶段，肝性昏迷实质是肝功能衰竭的最终临床表现。起病可急可缓，性格改变：常是本病最早出现的症状；行为改变；睡眠习惯改变；扑翼样震颤；意识障碍。静脉应用垂体后叶素止血药物时，止血效果好，咯血减少。 单选题-12 子宫颈早期浸润性癌 A CINI BCINII CCINIII D慢性宫颈炎 E宫颈浸润癌 【答案】C 【解析】 CIN分级：I级：异