精神康复护理无图+邱艳红.ppt

北京市孤独症儿童康复协会 老年痴呆医患家属联谊会 绿丝带志愿者协会 酒依赖团体治疗、互助会 进食紊乱康复之路俱乐部 情绪健康教育基地 康复之友医患家属联谊会 强迫症心理工作坊 抑郁症自助团体 睡眠障碍健康教育系列活动（护理未参与） 北京大学第六医院家属讲座 精神科“个案管理”产生的背景 1960年开始“去机构化运动”，从美国→欧洲→澳洲→全球 精神卫生服务地点的变化：从医院延伸到社区 精神卫生服务内容的变化：从“以医院为中心”到“以患者为中心” 多种服务机构和服务项目相继建立 需要一种管理模式来协调多种服务 一种协调性社区保健模式，为在社区生活的慢性病人提供以医疗保健为主的综合服务 满足病人因病况不能完成的生活和社会需求 通常由一支团队提供，包括医生、社区护士、心理工作者、职业治疗师、社会工作者等 由其中一人直接与病人接触，提供服务,其他人共同参与 评估病人的需求 制定计划以满足上述需求 提供综合服务 监督并评估服务体系 随访并对病人进行评价 精神 病人 职业 训练 婚育 问题 经济 保障 专科 医疗 住房 问题 心理 调试 教育 问题 法律 问题 生活 技能 社会 歧视 人际 关系 通科 医疗 精神 病人 职业 训练 婚育 问题 经济 保障 专科 医疗 住房 问题 心理 调试 教育 问题 法律 问题 生活 技能 社会 歧视 人际 关系 通科 医疗 精神科医生 精神科护士 社会工作者 心理治疗师 职业治疗师 康复期患者 管理人员 服务对象患有严重持久的精神疾病，现有服务模式难以满足其复杂、多样的需求 多学科工作人员共同分担职责，相互补充 实施个体化的干预措施，满足特定需要 流动性服务 长期连续照料 需求评估者服务监管者 资源开发者 健康教育者 治疗执行者 服务咨询者 计划协调者 服务管理者 个案代言者 提高服务质量，连续性服务 对患者：满足多种需要 家庭：减轻家庭负担 社会：最大限度地接纳精神病患者 于2009年9月成立精神疾病全程干预中心 组建包括3名医生、1名护士、2名社工、1名康复治疗师、1名志愿者的多学科团队 工作目标：建立多种服务形式，满足不同患者和家庭的需要，探索一种能够将多种服务形式高效整合的管理模式——个案管理 4名个案管理员： 1名护士、2名社工、1名康复治疗师 2名督导：医生（每人负责2名个案管理员） 每周进行一次个案讨论（多学科团队） 采取分级制管理 目前有100余名患者加入 在患者的一生中 急性期治疗毕竟是短暂的 精神康复是要持续终生的 * 欢迎提问！ 工作人员的管理 理念的转变（看管式~提供服务） 角色的转变（照顾者~指导者、教育者） 患者的组织与管理 理念的转变（被动服从~主动参与） 北京大学第六医院家属讲座 按管理模式划分 封闭式 开放式 按入院阶段划分 新入院阶段 治疗阶段 康复阶段 北京大学第六医院家属讲座 病房人文氛围 人文环境的设置与管理 风险评估 安全管理 开展多种康复活动及技能训练 北京大学第六医院家属讲座 开放性人文环境（自由外出） 人性化、个性化的服务需求 开展丰富多彩的文娱疗活动 开展各种团体小组 强调自我管理及团队精神 赋予患者责任 北京大学第六医院家属讲座 建立良好的护患关系 使患者尽快适应病房环境 介绍病房作息时间 介绍病房小组活动时间及安排 召开集体座谈会 北京大学第六医院家属讲座 保证治疗护理的顺利进行 做好自我管理 鼓励参加病房小组活动及康复活动 鼓励与病友建立友谊 北京大学第六医院家属讲座 做好患者健康宣教（个体及团体） 开展丰富的工娱疗活动 鼓励患者积极参与病房建设性活动 鼓励患者积极参与康复训练及小组活动 鼓励患者参与病房管理（承担组长任务） 北京大学第六医院家属讲座 提供人性化的修养环境及人文环境 基础的工娱疗活动：球类、棋类活动、手工制作、书法绘画、卡拉OK、图书阅览借阅、生日及节日联谊会等 专项康复训练：生活技能训练、体能训练、社交技能训练 团体互助会：“康复之友”互助会，工作人员与志愿者共同参与 日期 内容 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 上午 卡拉ok 舞蹈 图书预览 电影欣赏 球类活动 下午 手工 书法 卡拉ok 会客 棋类比赛 北京大学第六医院家属讲座 日期 内容 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 上午 体能训练 舞蹈治疗 体能训练 社交团体 瑜伽训练 体能训练 社交团体 下午 瑜伽训练 团体互助会 音乐治疗 会客 音乐治疗 北京大学第六医院家属讲座 * 医院 家庭 社会 过渡性康复机构 过渡性医院