武汉市民办教育机构设立申报表范本.docVIP

武汉市民办教育机构设立申报表 举办单位(个人) 韩 燕 机　构　名　称 武汉东湖新技术开发区中山幼儿园 机　构　地　址 武汉东湖新技术开发区高新大道412号 电 　　　话 027 邮　政　编　码 430074 武汉市教育局制 二0 年 月 日 （以下单位办学填写） 举办单位名称 法人资格审批部门及法人登记文号 法定代表人姓名 主管办学负责人姓名 联系电话 （以下个人办学填写） 举办人姓名 籍贯 性别 年龄 政治面貌 文化程度 拟任职务 办学前工作单位及职务、职称 联系电话 韩燕 江西 女 33 团员 大专 园长 原中山幼儿园园（以下单位办学、个人办学均填写） 拟办教育机构校长情况 姓名 性别 年龄 政治面貌 文化程度 拟任职务 原工作单位 是否具备任职资格 韩燕 女 33 团员 大专 园长 原中山幼儿园 是 吴生华 男 35 团员 大专 后勤园长 原中山幼儿园 是 拟办教育机构教务财务负责人工作人员情况（负责教务和财务人员姓名等信息） 姓名 性别 年龄 政治面貌 文化程度 拟任职务 原工作单位 是否具备任职（执业 资格） 薛艳敏 女 32 团员 大专 会计 原中山幼儿园 是 罗元珍 女 40 团员 大专 教学园长 原中山幼儿园 是 拟 开办 专业 （或办学层次）情况 名 称 教师配备数 办 学 形 式 学 习 期 限 是否配备相应教学设施 合计 专职 兼职 托班 2 2+1 全日制 1年 是 小班 3 2+1 全日制 1年 是 中班 3 2+1 全日制 1年 是 大班 3 2+1 全日制 1年 是 招生对象 2-6岁幼儿 办学规模 11个班 360—400人 拟办教育机构 占地面积 2800㎡ 拟办教育机构建筑面积 2200㎡ 办学资金 来　源 个人筹资 办学启动 资金（万元） 51 是否要求取得合理回报 是 举办个人 原工作单位 或所在地派出所意见 （章） 年 月 日 有关 业务 主管 部门 意见 （章） 年 月 日 其他 需要 说明 的情况 （章） 年 月 日 随表 附报 资料 （一）申请筹设1、申办报告；2、举办者的姓名、住址或者名称、地址；3、资产来源、资金数额及有效证明文件，并载明产权；4、属捐赠性质的校产须提交捐赠协议，载明捐赠人的姓名、所捐资产的数额、用途和管理方法及相关有效证明文件。（二）申请正式设立1、筹设批准书；2、筹设情况报告；3、学校章程、首届学校班事会、董事会或者其他决策机构组成人员名单；4、学校资产的有效证明文件；5、校长、教师、财会人员的资格证明文件。