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重庆市《药学专业知识二》试题含答案B 单选题-1 肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括 A卡莫司汀 B氟尿嘧啶 CL-门冬酰胺 D雌激素 E多柔比星 【答案】A 【解析】 卡莫司汀属于亚硝基脲类的烷化剂，烷化剂的作用机制就是破坏DNA的结构和功能。 单选题-2 促进组织对葡萄糖摄取和利用的药物是 A阿卡波糖 B二甲双胍 C甲巯咪唑 D硫唑嘌呤 E格列本脲 【答案】B 【解析】 双胍类药物通过促进组织对葡萄糖的摄取和利用，增加组织无氧酵解，抑制葡萄糖在肠道的吸收，抑制肝糖原异生，以及拮抗胰高血糖素等，提高胰岛素的作用而降低血糖。 单选题-3 中效类，易通过血-脑屏障，为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一的药物 A抑制二氢蝶酸合酶 B改变细菌细胞膜通透性 C抑制二氢叶酸还原酶 D抑制四氢叶酸还原酶 E改变细菌细胞壁的通透性 【答案】A 【解析】 磺胺类药物与PABA的结构相似，可与PABA竞争二氢蝶酸合成酶，阻止细菌二氢蝶酸的合成，继而使二氢叶酸和四氢叶酸合成减少，RNA和DNA合成受阻，最终抑制细菌生长繁殖。 单选题-4 属于糖皮质激素禁忌症的是 A伊曲康唑 B苯巴比妥 C苯妥英钠 D卡马西平 E利福平 【答案】A 【解析】 地尔硫?、酮康唑和伊曲康唑能够抑制CYP3A活性，从而升高甲泼尼龙的血浆浓度，增强其肾上腺抑制作用，合用时注意减少激素用量。 单选题-5 抑制HMG-CoA还原酶的药物是 A阿昔莫司 B依折麦布 C烟酸 D洛伐他汀 E氯贝丁酯 【答案】D 【解析】 调节血脂药分为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类），贝丁酸类（贝特类），烟酸类，依折麦布（胆固醇吸收抑制剂），多烯不饱和脂肪酸及其他类。其中他汀类通过抑制HMG-CoA还原酶调脂。 单选题-6 治疗甲状腺功能亢进症的药物有 A卡比马唑 B丙硫氧嘧啶 C甲硫氧嘧啶 D甲巯咪唑 E丙巯咪唑 【答案】B 【解析】 丙硫氧嘧啶可通过抑制甲状腺激素的生物合成，进而起到抗甲亢作用。其在甲状腺外能抑制T4转化为T3。 单选题-7 某患者，有糖尿病史多年，近日并发肺炎。查呼吸35次/分，心率105次/分，血压90/60mmHg呼出气体有丙酮味，意识模糊，血糖16.2mmol/L。救治药物应选 A胰岛素 B二甲双胍 C罗格列酮 D瑞格列奈 E西格列汀 【答案】A 【解析】 1型糖尿病主要原因是胰岛素绝对缺乏，必须用胰岛素终身治疗维持生命。 单选题-8 属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是 A阿司匹林 B氯吡格雷 C替罗非班 D阿替普酶 E前列环素 【答案】B 【解析】 目前，临床使用的P2Y12阻断剂有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷洛和坎格雷洛。 单选题-9 氨基糖苷类引起的不良反应是 A二重感染 B耳毒性 C牙釉质发育障碍 D肌腱炎 E再生障碍性贫血 【答案】B 【解析】 氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍；耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积，可损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死，出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿，严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。氨基糖苷类可与体液内的钙离子络合，降低组织内钙离子浓度，抑制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，造成神经肌肉接头处传递阻断，由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等，甚至引起严重过敏性休克，尤其是链霉素，应引起警惕。 单选题-10 用于治疗黏液性水肿的是 A甲状腺素 B小剂量碘制剂 C西地那非 D司坦唑醇 E丙硫氧嘧啶 【答案】B 【解析】 甲状腺素用于维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小症，成人甲状腺功能不全时，则引起黏液性水肿。小剂量碘剂作为供碘原料以合成甲状腺素，以纠正原来垂体促甲状腺素分泌过多，而使肿大的甲状腺缩小。丙硫氧嘧啶用于甲亢的内科治疗，甲状腺危象的治疗，用于术前准备，以减少麻醉和术后并发症。司坦唑醇是蛋白同化激素。西地那非为5型磷酸二酯酶抑制剂，用于勃起功能障碍。 单选题-11 祛痰药 A右美沙芬 B乙酰半胱氨酸 C沙丁胺醇 D奥美拉唑 E甲氧氯普胺 【答案】B 【解析】 乙酰半胱氨酸为祛痰药;沙丁胺醇为平喘药;右美沙芬为镇咳药;奥美拉唑、甲氧氯普胺为消化系统疾病用药。 单选题-12 仅用于室性心律失常的药物是 A奎尼丁 B胺碘酮 C普萘洛尔 D利多卡因 E维拉帕米 【答案】E 【解析】 在众多钙通道阻滞剂中，仅有维拉帕米和地尔硫?两药常用于治疗心律失常。维拉帕米作为钙通道阻滞剂，主要抑制L-型钙通道的钙离子内流，延长窦房结和房室结有效不应期和功能