江苏省十二五院前急救发展专项规划.docVIP

附件1 江苏省“十二五”院前急救发展专项规划 （征求意见稿） 为加快推进我省院前急救事业全面、协调、可持续发展，合理配置、调整和优化医疗急救资源，不断完善覆盖全省城乡的基本院前急救医疗服务体系，适应经济和社会发展，保障人民群众身体健康和生命安全，根据国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》重点抓好基本医疗保障制度精神，制订本规划。 一、院前急救事业发展的基础条件和背景分析 （一）“十一五”期间江苏院前急救医疗事业发展情况 “十一五”以来，全省120系统不断深化卫生改革，加强院前急救医疗服务体系建设，基本完成了各项目标任务。120经受住了“甲流”疫情、淮安“3.29”、南京“7.28”等突发事件的严峻考验，医疗急救应急处置能力有了明显提高，群众急救服务需求基本得到加强，全省基本建成应急医疗救治体系，院前急救医疗事业有所发展，为维护人民群众的身体健康和城乡公共安全起到了重要作用，为“十二五” 院前急救医疗事业的快速发展，奠定了良好基础。　　（二）院前急救医疗事业发展面临的主要矛盾和问题 虽然“十一五”期间我省院前急救事业有了一定发展，但总体上看，作为全国经济大省的江苏，院前急救事业在全国却没有排在前列，政府对于急救的投入不足使得长期积累的矛盾和问题仍未消除，院前急救医疗服务体系与卫生部标准和社会需求还存在很大差距，与经济社会协调发展的要求还不相适应。突出表现在：政府职责有待进一步明确、急救相关法规、制度以及组织机构不够健全、急救资源（人员、车辆）配置不到位、网络布局与区域需求不契合、体系运作效率不高、从业人员待遇低、业务技术难发展、队伍不稳定、郊区、县（市）院前急救市场混乱、人民群众不满意以及应对突发事件的能力不强等方面，制约院前急救医疗事业发展的体制和机制性问题尚未从根本上得到解决。 1、政府职责有待进一步明确，急救相关法规、制度以及组织机构不够健全。 院前急救事业作为公共卫生和社会公益事业的重要组成部分，应当政府主办。由于急救相关法律、法规不够健全，目前省内地级市120，只有盐城为差额拨款事业单位，其余十二个虽然已经明确为全额拨款，但由于政府投入远远不够，仍然需要社会医疗机构加入网络以弥补，这就带来了管理上的难度；而各地级市所辖县（市）120，大部分没有独立建制，基本依托在当地较大的综合性医院，政府基本没有投入，医院本身负担已经很重，县（市）级120就更难得到发展。 2、急救人员编制和车辆配置达不到国家标准。 全省各地120年出救量都在快速增加（见下表），全省2009年总出救量较2008年增长13.4%，按照10%递增率，预计2010年底将超过70万次。 全省各地2009年度院前急救出救量一览表 项 目 南京 镇江 扬 州 宿 迁 盐 城 徐 州 无 锡 苏 州 南 通 连 云 港 常 州 淮 安 泰 州 合计 2008年出救量 74075 7135 23105 40684 9500 72248 66756 114568 43310 28141 31567 26118 25265 563472 2009年出救量 86801 8437 26654 44943 10070 78095 72509 129110 46064 36741 36056 34788 28776 639044 虽然各地政府近几年也加大了对120的投入，但是由于各种原因，用于急救的车辆、人员与急救站点却没有得到同比增长，急救人员编制和车辆配置没有达到国家标准，还存在群众“要车难”、“等候时间长”、“要不到车”等情况，群众对政府、对120依然不满意。 全省各地急救车辆、人员与急救站点数量一览表 项目 南京 镇江 扬州 宿迁 盐城 徐州 无锡 苏州 南通 连云港 常州 淮安 泰州 小 计 车辆 68 13 31 54 14 47 38 120 56 19 44 45 48 597 人员 245 15 72 57 43 100 134 200 90 54 65 118 149 1342 站点 31 3 11 20 4 23 23 33 10 10 12 15 18 213 （以上数据为各地级市上报的包括其所辖区、县（市）总数） 3、急救工作待遇低、业务技术难发展、队伍不稳定。 院前急救工作与其他医疗机构工作相比，环境艰苦、危险性高，业务技术得不到提高，无法发展，特别是职工个人收入太低，直接导致全省120专业队伍极不稳定，即使招录大学生进编仍然招不到、留不住。此外，社会上一些具备执业医师资格、愿意致力于院前急救事业的非事业单位专业技术人员却因为身份问题不能进编无法进入120工作（编外话：据了解，人员身份问题省内只有在昆山得到了解决）。 4、现有车辆设备有待更新、急救站点分布有待完善。 全省120网络体系现有急救车597辆，监护型车比例不足25%，很多