大同市某公路工程支付用表.docVIP

**－**煤炭专用公路工程项目 工程支付月报(第 06 合同段) (编号： 02 ) 承 包 商：长治市 监理单位：山西省**建设工程监理总公司 业 主：****公路有限责任公司 编制时间: 2005 年 7 月 20 日 支表1 工程进度表 项目名称： 承 包 商： 合同号：ZY－ 截止日期： 监理单位：山西省****工程监理总公司 编 号： 业主：****公路有限责任公司 合同规定开工日期： 年 月 日 合同总价： 合同期限： 暂定金额： 起讫桩号： K + ~ K + 合同完成日期： 工程量清单金额： 时间延长： 工程变更： 全长 km 修改合同完成日期： 估计最终金额： 清单号 名称 合同金额(元) 单价(元) 单项完成 (%) 单项完成金额(元) 完成占 合同价(%) 按月计划与实际完成(%) 年 年 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 100 总则 200 路基工程 300 路面工程 400 桥梁、涵洞 500 隧道工程 600 安全设施及预埋管线 700 绿化及环境保护 其它 合计 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 监理工程师收到日期： 实际进度 累计 % 月计 % 计划进度 累计 % 月计 % 承包人： 监理工程师： 支表2 中期支付证书 项目名称： 承 包 商： 合同号：ZY－ 截止日期： 监理单位：山西省****工程监理总公司 编 号： 起讫桩号： K + ~ K + 全长 KM 清单号 项目内容 合同价及变更金额(元) 到本期末完成金额(元) 到上期末完成 金额(元) 本期完成金额(元) 合同总金额 变更金额 变更后总金额 应支付金额 实支付金额 100 总则 200 路基工程 300 路面工程 400 桥梁、涵洞 500 隧道工程 600 安全设施及预埋管线 700 绿化及环境保护 小计(100-700章金额合计) 价格调整 索赔金额 违约罚金 迟付款利息 合计 动员预付款 扣回动员预付款 材料设备预付款 扣回材料设备预付款 保留金 合计 支付 总监理工程师 金额(大写) 签字 日期 业主 金额(大写) 签字 日期 承包人： 监理工程师： 支表3 清单支付报表 项目名称： 承 包 商： 合同号：ZY－ 截止日期： 监理单位：山西省****工程监理总公司 编 号： 项目 编号 项目内容 单位 单价(元) 合同数量 到本期末完成 到上期末完成 本期完成 原合同 数量 变更数量(+，－) 变更后 数量 数量 金额(元) 数量 金额(元) 数量 金额(元) 小计 承包人： 监理工程师： 支表5 工程变更一览表 项目名称： 承 包 商： 合同号：ZY－ 截止日期： 监理单位：山西省****工程监理总公司 编 号： 清单号 变更内容 单位 合同工程量 经批准变更工程增减 变更后工程量 批准文号 数量 单价(元) 金额(元) 数量 单价(元) 金额(元) 数量 金额(元) 小计 承