中药结肠透析新进展-石敏.pptVIP

* * * * * * * * * * 中医二附院肾内科 任墨樱 改良型中药结肠透析技术 前言/PREFACE 中药结肠透析是把以大黄为主的中药药液灌入结肠腔内，建立起有效的透析治疗系统，利用结肠自身潜在的吸收和排泄功能，消除结肠内和肠粘膜上的有害代谢产物和毒素。此方法可以明显改善慢性肾衰竭患者的血肌酐、尿素氮水平。 我科中药结肠透析发展进展 第一 阶段 第二阶段 第三 阶段 我科中药结肠透析发展进展主要是使用装置上的改进 目的：使操作更规范更科学更有利于患者的治疗和减轻患者不适感。 容器：250ml或500mld的空输液玻璃药瓶和一次使用输液器 ? 第一阶段 玻璃瓶时代（2015年以前） 操作流程： 护士用剪刀撬开空玻璃药瓶胶皮封口 将玻璃药瓶内残留的药液洗净并浸泡消毒 将加热好的袋装结肠透析中药液倒入清洁消毒好的玻璃药瓶内 将玻璃药瓶用胶皮塞盖好并用胶布缠绕固定 将输液器插入玻璃药瓶的胶皮塞备用 为什么不用灌肠袋呢？? 第二阶段（2015-2016年） 创新容器1： 一次性袋式输液器 ? ? 创新后操作流程： 将加热好的袋装结肠透析中药液通过导入到袋式输液器的输液袋里，备用。? 创新后的优点: 简化了操作流程，提高了护士工作效率，便于护士操作。 降低了护士撬玻璃瓶口时受伤的风险。 规范了操作流程，增加了护理安全性，降低了护理风险。 改进后的容器外观较前规范，增加了患者的安全感及对中药结肠透析治疗和护理的信任感。 操作简单，易于开展 第二阶段 创新容器2：一次性袋式输液器连接吸痰管 ? ? 创新后操作流程：将加热好的袋装结肠透析中药液通过导入到袋式输液器的输液袋里，剪掉输液乳头部分，然后连接吸痰管即可使用 ? 创新后的优点: 吸痰管前端圆钝光滑，对肛门及肠道黏膜无损伤破坏，有利于预防和减少痔疮的复发。 吸痰管前端有多个侧空，减少大便堵塞的机会 第三阶段 创新容器：恒温加热包的使用? ? 创新后操作流程： 将中药用带式输液器的输液袋分装，然后放入恒温加热包里加热或保温。 ? 创新后的优点: 简化了操作流程，提高了护士工作效率，便于护士操作。 目前该技术项目在省内医院临床应用基本情况 ? ? ? 目前一次性袋式输液器连接吸痰管在中药结肠透析中的用法只有我科进行，并通过会议、帮扶、下乡指导等方式推广到贵州省40多家医院，如:贵州医科大学白云分院、黔东南州人民医院、赤水市人民医院、黔西南州中医院、贵州医科大学安顺医院、毕节市中医院、湄潭县中西医结合医院、遵义市中医院、黔东南州中医院、贵州医科大学第三附属医院、开阳县中西医结合医院、黔南州布依苗族自治州人民医院、德江县中医院、德江县人民医院等到我科进行参观学习，并回医院顺利开展该项技术。 * * * * * * * * * *