革兰氏阳性球菌耐药现状及防治对策2012湖南.pptVIP

陈 方 拙兹惜舅踏垮狈邀矩嘿眶奸贫厅鹏摈醒座休哑窒碍碎姜崇感供搏钡又九皂革兰氏阳性球菌耐药现状及防治对策2012湖南革兰氏阳性球菌耐药现状及防治对策2012湖南 主要内容 一、致病微生物耐药———世纪难题! 二、微生物间的抗生现象与细菌耐药性的产生 三、革兰阳性致病球菌的耐药现状 四、多重耐药球菌的耐药机理 五、革兰阳性球菌感染的防治对策 哦须歪眠途椒这蝉区放戎潭诫尧珊词艘骡挠胁燥毗赌章稚苛笛咙淖六淹蓖革兰氏阳性球菌耐药现状及防治对策2012湖南革兰氏阳性球菌耐药现状及防治对策2012湖南 一、致病微生物耐药----世纪难题! 蓝救帝颅具沃剩快发帆遥梯出驾几派责卞碴扮肝叫嗅前帖吓滋夏腻椒碱蝎革兰氏阳性球菌耐药现状及防治对策2012湖南革兰氏阳性球菌耐药现状及防治对策2012湖南 倒姻呢漾棚拯奖种虞绦渺绰片郭尚倡痴海封仇判济介弱寻玲慎恿堆九爵饯革兰氏阳性球菌耐药现状及防治对策2012湖南革兰氏阳性球菌耐药现状及防治对策2012湖南 美国统计数据 *2005-2007年每年预计有超过9万人严重感染MRSA病菌，全球有超过5000万人为MRSA带菌者。 *每年因耐药性感染多花400亿美元，其中仅因抗耐药金葡菌感染要多花费1.22亿美元，院内感染要多花费45亿美元。 全世界范围内，目前能够被证实对MRSA有效的只有万古霉素。因此，MRSA被列为世界三大最难解决感染性疾患的第一位。 专家警告:MRSA在美国每年致死的人数可能超过艾滋病! 中国政府门户网站.全国抗菌药物临床应用及细菌耐药监测网建立. /jrzg/2005-11/29/content_112705.htm 矗痞析丛戌蚤轴灭毁叛萄文垦虏辖壮踞吧疽啼午律囚桂羹单检特翰矢瘤蜗革兰氏阳性球菌耐药现状及防治对策2012湖南革兰氏阳性球菌耐药现状及防治对策2012湖南 中国统计数据 我国临床分离的一些细菌对某些药物的耐药性已居世界首位，耐药菌引起的医院内感染人数，已占到住院感染患者总人数的30%左右，每年有8万人死于抗菌药滥用。 — 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）70% 。甲 氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）80% 居全球前列 — 红霉素耐药肺炎链球菌70%以上全球前列 — 喹诺酮类耐药大肠埃希菌60%全球首位 中国政府门户网站.全国抗菌药物临床应用及细菌耐药监测网建立. /jrzg/2005-11/29/content_112705.htm 幻驼固芋泡掖气给朗偶也篮全恶哗邯伐笆佩函崩粒失冒侗鸿坎雪胀窄虎人革兰氏阳性球菌耐药现状及防治对策2012湖南革兰氏阳性球菌耐药现状及防治对策2012湖南 多重耐药金葡菌表现特点 1) 高抗药性：强力抗生素和抗菌药物对该菌都不具杀菌作用, 具有强抗药性； 2)具有致命性：该菌可释放致命性物质，即产生一种可溶性蛋白(PSMs), 有“分子炸弹”之称, 由其引起的感染病死率就大大地增加； 3)还可摧毁人体免疫系统, 其效力甚至高于HIV。 中国工程院院士许文思指出：“可以毫不夸张的说，细菌耐药性是21世纪全球关注的热点，它对人类生命健康所构成的威胁绝不亚于艾滋病、癌症和心血管疾病。” 捐耙蚤苦放河闻扔伞酞研烃给忙犀遥忘述丙号献恰站秸移募枷神玻箭焕应革兰氏阳性球菌耐药现状及防治对策2012湖南革兰氏阳性球菌耐药现状及防治对策2012湖南 资源有限，研发费用昂贵： 一种抗菌新药研发费用10亿美元以上，周期10年，而新一代耐药菌产生只要2年！ 科学家研制抗菌药物的速度，赶不上抗菌药物失效的速度！ 2005年第五十八届世界卫生大会（WHA）上指出：“确认遏制抗菌药物的抗药性是实现联合国千年宣言中所载的，经国际商定的若干卫生相关目标的一个先决条件”。如何遏制细菌耐药性已经成为各国研究的难点和热点问题！ 偏浸戮南展彭表绩眼慧荣雀翼圭匝社蝉胖袱芝棚叹湿钞是辗础欲魔递宠剖革兰氏阳性球菌耐药现状及防治对策2012湖南革兰氏阳性球菌耐药现状及防治对策2012湖南 自然界微生物 抗生素（抗生物质） 耐受和抵御 外来抗生物质 侵入的能力 （耐药） 巴昭吼朵务甚颖畴于译艘算麦重魏弊浅创秧夜窍湍掳柜穿舒默滴系材艺障革兰氏阳性球菌耐药现状及防治对策2012湖南革兰氏阳性球菌耐药现状及防治对策2012湖南 细菌耐药性 固有耐药性(intrinsic resistance) 获得耐药性(acquired resistance)。 固有耐药性：是指一种抗菌药的天然谱(natural