临床细菌培养鉴定流程和报告.ppt

;　　《老师您走好》阅读答案：在语文考试中，阅读理解题往往会占有很大的比例，那么为了提高同学们的阅读理解能力，下面小编精心为大家整理了《老师您走好》阅读答案，供大家参考。　　1998年11月13日，广州市十六中57岁的李新源老师，写下最后一行板书后，轰然倒在讲台，再也没有醒来!　　作者一边哭，一边断断续续地写下了这篇稿子。她说，就以这篇文章为李老师送行。　　①老师，您走的时候，我们聚在操场上，一个个肃然而立。女生的眼泪一行又一行，男生也个个眼睛湿润。目送您离开校门的一刻，不知是谁带头擦干了泪水，大家没有恸哭，只是静默地为您送行。您一生为学生的牵挂太多太多，今天，一定要让您安心地离开。　　②阳光穿过云层，赶来为老师方面军行，老师，您披一绺阳光上路吧。您如阳光，一辈子都在照耀别人。　　③送走您，我们回到教室，泣不成声地抄您留下的板书。班长忽然站起来，缓缓走上讲台，用手擦去“离高考还有188天”的标语，然后执起一根粉笔，重重地写下了“1998年11月13日”。　　④最后一堂课的情形一次次地在同学脑中重现：上课铃响过10分钟，您由班主任搀扶着出现在教室门口。您依旧和蔼地笑着，但显得那么吃力。您;医学微生物实验室基本条件及设备 医学微生物学检验的基本技术 临床各种标本的采集、分离培养及报告方式 临床常见细菌的分离鉴定;一、医学微生物实验室基本条件及设备; 细菌实验室; 无菌实验室; 基本设备 ;二、医学微生物学检验的基本技术; 基本染色; 基本接种方法;三、临床各种标本的采集、分离培养及报告方式; （一） 血 当微生物侵入血液迅速繁殖超出免疫系统清除这些微生物的能力时形成菌血症或真菌血症。1.血培养中常见的分离菌; ; ⑵采血时间及采血量 采血培养应该尽量在使用抗菌药之前进行，在24小时内采集2～3份血培养（一次静脉采血注入到多个培养瓶中应视为单份血培养）。对间歇性寒战或发热应在寒战或体温高峰到来之前0.5～1小时，采集血液，或于寒战或发热后1小时进行。成人采血量8～10ml，儿童1～5ml。血液和肉汤之比1：5 ～1：10。;;3.分离培养; 4.结果报告 ⑴阳性结果报告 初级报告：阳性血培养结果非常重要，应该立即口头报告给医生，包括革兰氏染色特性和形态，疑似何种菌等。同时记录报告日期、时间、内容以及接受报告人的姓名。 中级报告：报告直接抗菌药物敏感试验结果和细菌种属的初步鉴定结果。 最终报告：报告细菌种属名和标准抗菌药物敏感试验结果。 ⑵阴性结果报告 普通血培养3天无菌生长可报告为“72小时培养未见细菌生长”但培养瓶要继续培养至7天，如果发现有菌生长，可发补充报告，某些特殊致病菌培养时间需延长。; （二）痰（即下呼吸道感染标本） 临床通常将正常人喉以上部位称为上呼吸道，上呼吸道定植有大量的正常菌群，而气管以下包括气管、支气管和肺泡称下呼吸道，通常无菌。下呼吸道感染包括急性气管～支气管炎、慢性支气管炎急性发作，支气管扩张继发感染及肺实质感染（肺炎、肺脓肿）等。病原体有细菌、病毒、衣原体、支原体、真菌、立克次氏体和原虫等。 下呼吸道感染者可有发热、咳嗽和咳痰，痰呈脓性、粘稠或血性，是下呼吸道感染细菌检查的主要标本。细菌学检验能明确感染病原，并提供有关抗菌药物对分离菌的抗菌活性，有助于疾病的治疗、流行病学调查研究和医院感染的监测。;1.呼吸道标本(痰)中常见的分离细菌; 2.标本采集及运送 对可疑烈性呼吸道传染病(如SARS，肺炭疽，肺鼠疫等)的患者采集痰标本时必须注意生物安全防护。 ⑴自然咳痰法（最常用的方法）：以晨痰为佳，采集标本前应用清水、冷开水漱口或牙刷清洁口腔和牙齿。尽可能在使用抗菌药物之前采集标本，用力咳出呼吸道深部的痰，痰液直接吐入无菌、清洁、干燥、不渗漏、不吸水的广口带盖的容器中，标本量要≥1ml。标本要尽快送检，不能及时送检的标本室温保存≤2小时。 ; ⑵支气管镜采集法、防污染毛刷采集法、环甲膜穿刺经气管吸引法、经胸壁针穿刺吸引法和支气管肺泡灌洗法，均由临床医生按照相应操作规程采集，但必须注意所采集标本尽可能避免咽喉部正常菌群的污染。 ⑶小儿取痰法：用弯压舌板向后压舌，将拭子伸入咽部，小儿经压舌刺激咳嗽时，可喷出肺部或气管分泌物粘在拭子上送检。 ; ⒊分离培养